（采访）做了神经移位手术，术后患者会有疼痛感，是因为手术没有做成功吗？

神经的疼痛是非常常见的一个问题。尤其是发生臂丛撕脱伤，全臂丛撕脱伤尤其严重。颈5、颈6、颈7、颈8、胸1，包括颈5、颈6、颈7、颈8，这两种类型撕脱伤的病人，手术后的疼痛是非常剧烈，所以说有时候手术不建议特别早做。

这种疼痛往往发生在伤后一个月左右，快的可能两个星期。如果说很早给病人做了手术，正好赶上手术完了，病人疼痛，这时候就很难解释了。所以说一定给病人讲，我们很难解决疼痛的问题，我可以恢复你的功能，但是一般的神经移位手术很难解决病人的疼痛。疼痛问题是神经撕脱以后，在脊髓后角上有一些疤痕，持续性的放电造成的一种剧烈的缩性的神经痛，是非常难受的，非常剧烈的。大部分病人还是可以忍受的，但是有极个别的病人是非常疼的，这种疼是另外一种手术方式，不是做了神经移位就能恢复的。而且这种疼头两个星期病人发生了损伤，甚至一个月内都不会有，慢慢才出现。

所以说这个手术前一定给病人交代清楚，病人也要知道，这种疼不是手术引起来的，是神经撕脱伤以后的疼痛。包括随着时间的延长，甚至功能都恢复的比较好，疼痛仍然存在。所以对这种疼痛很棘手。首先让病人要转移注意力，这样能调控，我们有个疼痛分级，不到重度的疼痛，一般尽量靠转移注意力，靠自我调整。

如果说病人真正发生了这种，他是剧烈的疼痛，是难以忍受，睡觉连一个小时也睡不了，就是要跳楼的感觉，这种疼痛可以到神经外科做一个手术，叫DREZ（臂丛神经损伤后顽固性疼痛治疗），打开椎管，把后根入脊髓的地方，后外侧沟做一个烧灼破坏，在脊髓的后角。这个DREZ的手术，现在看来效果还是比较满意的。

（采访）疼痛大概会持续多长时间？

这种疼痛一旦有了，上干或上中干比较轻，这种撕脱伤，神经断裂的这种一般比较轻。而撕脱伤的这种病人，颈5、颈6、颈7、颈8或者颈5、颈6、颈7、颈8、胸1损伤，只能随着时间的延长越来越重。如果病人恢复了功能会好一些，不那么严重，如果病人的手，整个患肢仍然是完全瘫痪，这种疼痛是非常厉害的。

（采访）吃止痛药管用吗？

所以说这个东西就是很矛盾，病人长期用这种止痛药，甚至用吗啡之类的，用级别非常高的止痛药，但是这是非常长的一个过程，终生，也是非常难。所以说对这种疼痛的病人，真正如果长期靠止痛药来维持，建议他做DREZ手术。可以用一些神经止痛药物，像一般的止痛药可以加上一些加巴喷丁，来改善病人的疼痛。