>>>先天性直肠阴道瘘是怎么回事？有可能自愈吗？手术时机该怎么选择？

（采访）对于先天性的直肠阴道瘘是出生几天之后就能够发现吗？

应该出生几天以后，只要病人开始排便，就有可能发现。还有一种情况就是先天性的直肠阴道瘘，它往往跟先天性的肛门闭锁是合并的。

大家都知道，正常胚胎发育的时候，阴道和直肠它是一个管子，在发育过程中，中间慢慢形成一个隔，然后后边是直肠，前面是阴道，直肠和肛门在皮肤才会开一个洞，形成肛门口。

有的发育不好的时候，就是肛门这个口它没开。直肠它不是没口，它是有口的，它的口通到阴道去了，所以排的大便全都跑到阴道去了。

所以说它是发育的异常，所以手术以后有肛门闭锁，把肛门重新造一个口，但是直肠阴道那个口还在，所以他直肠的大便始终往阴道里边来。

对于先天性的直肠阴道瘘，我们一般在什么时候做手术是比较合适的？

先天性直肠阴道瘘如果比较小的话，不是太明显，也没有太影响生活，我们一般主张大一点再做，比如说10岁以上再做这个手术。

因为太小做这个手术，小孩不配合，第二就是做起来，修补起来太困难，第三就是在发育过程中瘘的形状、大小也会发生变化。

（采访）小孩的先天性直肠瘘有没有自己愈合的可能？

没有，因为先天性的发育形成的瘘，实际上跟后天形成的瘘是完全不一样的，先天性直肠瘘是瘘管里边已经是上皮很完整，没有炎症，相当于我们正常人有一个管道，管道没有创面，没有炎症，所以它愈合不了。

不像后天形成的瘘，中间它是一些坏死组织，它上皮没有爬上去。

比如说我们两个指头，两个上皮靠在一块，它是不会长在一起的，我们如果把两个上皮皮肤切掉，两个指头里边的组织碰在一块，绑在一块，肯定能长在一块，就是这道理。