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为什么青壮年更容易得戊肝(戊型病毒性肝炎),小孩和老人反而不容易得?

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2020
2019-07-31 15:17:40

庄辉 院士 点击查看完整专家简介>>
中国工程院院士 博士生导师

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视频字幕

戊型肝炎是自限性疾病,一般大多数的戊型肝炎病人,6个礼拜就好了、康复了,恢复以后不会留后遗症,不会发展成肝硬化、肝癌,恢复了以后跟其他正常人一样。

但是戊型肝炎跟甲型肝炎就不同,只要感染了一次甲型肝炎病毒,免疫就是终生的,我们在海淀区敬老院里,调查了65岁以下的老人,只有一个老人是甲型肝炎IgG抗体阴性,其他的老人全都是甲型肝炎IgG抗体阳性。

我们问这些人,你得过甲型肝炎没有,没有一个人说得过甲型肝炎,所以他们都是亚临床型感染,隐性感染,就像我自己也是甲型肝炎抗体阳性,说明我小的时候感染过甲型肝炎病毒,但是没有发生过肝炎,但是这个抗体可以持续终生。

但是戊型肝炎就不一样,小时候感染戊型肝炎病毒,到了二三十岁的时候,抗体水平下来了,所以也可以再感染。

戊型肝炎流行的一个特点,就是青壮年发病多见,老人、小孩比较少见,所以以前每次国际开戊型肝炎病毒会的时候,大家都会问为什么戊型肝炎流行的时候,青壮年发病高,老人、小孩发病低。

后来我们在吐鲁番,一次戊型肝炎病毒流行的时候,调查发现孩子也感染戊型肝炎病毒,但是是亚临床型的,青壮年感染戊型肝炎病毒以后,表现为临床型多见。

所以流行时看到的都是青壮年发病多,但这个地区小孩也感染了,为什么到青壮年才发病?说明这个疾病免疫不持久,到了二三十岁的时候,特异性的抗体水平下来了,还可以再感染发病。

所以戊型肝炎跟甲型肝炎不一样,甲型肝炎免疫力比较持久,是终生的,戊型肝炎免疫力不持久,可以再感染。

(采访)亚临床型和临床型有什么区别?

亚临床型就是没有任何临床表现,病人也不知道自己感染了戊型肝炎病毒,但是如果及时的去查,可以看到戊型肝炎IgM抗体阳性,或者戊型肝炎IgG抗体阳性,只能通过实验室检测,来证明他感染过戊型肝炎病毒,说明是亚临床型。

好多戊型肝炎IgG抗体阳性,但是你问他你得过肝炎吗?他说他没得过,但是通过检测,他的戊型肝炎IgG抗体是阳性的,说明他感染过戊型肝炎病毒,那么他感染的就是亚临床型,或者叫隐匿性感染,没有任何临床表现,没有体征,所以叫隐匿性的,隐性感染或者亚临床型感染。