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戊肝(戊型病毒性肝炎)的基因型有哪些?各有什么不同?

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2021-07-20 18:10:23

庄辉 院士 点击查看完整专家简介>>
中国工程院院士 博士生导师

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视频字幕

(采访)戊肝的基因型种类都有哪些?

戊型肝炎病毒,属于戊型肝炎病毒科,正戊型肝炎病毒属,属下面可以分为ABCD四个种。

人类感染戊型肝炎病毒,主要是A种戊型肝炎病毒科,正戊型肝炎病毒属。A种里面可以分为8个基因型,1型、2型、3型、4型,在野猪身上发现了5型和6型,香港专家在中东地区发现了7型,在新疆南部发现了8型,所以一共有8个基因型。

(采访)这8个基因型,在我国哪个是比较常见的?

我国最早的是20世纪80年代,1986年新疆南疆发生的戊型肝炎流行,一共有119280例病人,死亡了707例,其中414例是孕产妇,孕产妇死了,胎儿也死了。所以如果把孕产妇和胎儿死亡加起来,死了1121例,所以是很严重的一次戊型肝炎流行。

当时流行的是1型,现在就很少见到了,大部分是4基因型,散发的,没有这么大的爆发流行,而且孕妇病死率也比较低,不像1型,1基因型感染以后,孕妇病死率比较高。

(采访)不同基因型之间的区别在哪?

不同基因型,一个就是感染以后发病的症状不一样。

1基因型通常引起水型爆发,感染以后孕妇病死率比较高,以流行的形式出现。像印度,1955、1956年,印度新德里的戊型肝炎、水型流行,也是1基因型。我们1985、1986年,在新疆地区发生的戊型肝炎,也是1型流行、水型流行。

现在的4基因型是散在发生的,不同地区不一样,在我国主要是4基因型。

2基因型是在墨西哥、中美州发生的。

3基因型发生在美国。

地区分布不一样,临床表现也不一样,所以研究基因型也是很重要的。

另外不同基因型感染的宿主也不一样,比如4基因型主要是猪感染,1基因型,还没有发现有动物感染的,只有人感染。

不同地区基因型也不一样,所以如果发现了3基因型,就可以考虑这个基因型,是外面输入的,因为我国目前,只在上海猪群里边发现有3基因型,在人群当中还没有发现。

(采访)不同基因型的感染种群是不一样的,传播的途径也是不一样的,是吗?

总的来说,传播途径应该差不多,都是通过粪便-口的途径传播。

比如1基因型,人是主要传染源,通过粪便污染水、污染食物,或者跟病人的相互接触发生感染。

4基因型,猪也可以感染,猪就可以作为动物传染源引起感染,猪的粪便污染水源以后,引起猪的4型戊型肝炎的发病。

不同基因型,它的传染源、传播途径是不完全一样的。