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打胰岛素会成瘾吗?

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2022
2017-11-27 18:59:22
三级甲等

肖新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 内分泌科 教授

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视频字幕

>>>打胰岛素会成瘾吗?

胰岛素治疗,当然也是有很多误区,好多病人有这个,对胰岛素的这么一些不理解,有一些人觉得这个胰岛素不愿意打,觉得胰岛素,一个是打的不方便,第二个是说,胰岛素打了以后,是不是就撤不了了,会不会成瘾。

胰岛素是我们身体内的一个激素,我们身体内都有这个胰岛素,正常人不需要打胰岛素,为什么?我们自己的β细胞会分泌我们需要的胰岛素。

但是糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者,他自身分泌不了胰岛素了,你必须外面给他打胰岛素,打进去的胰岛素,跟你自己的胰岛素是一样的,我们自己的胰岛素怎么会有这个依赖性呢,它又不是毒品,它最后打上去的不能撤掉,也是因为你体内分泌不了胰岛素,才给你补上去的,我们叫替代治疗,它不是毒品,也不是鸦片,你胰岛素身体没有,你血糖就控制不住,你就得补上去,所以它不会有成瘾,也没有毒性作用。

但是胰岛素你打多了,当然也不好,打的过量,打的不合适,他会低血糖的,也会体重增加,所以胰岛素没有什么毒性,没有什么依赖性,它没有依赖性。

当然现在有一些人,当然2型糖尿病,一般的讲2型糖尿病他本身还有一定的胰岛功能,一般不需要打胰岛素,但是随着病程的延长,最后他产生的这种β细胞胰岛功能,它会在你长期血糖控制不好的状态下,糖毒性会破坏掉你这个β细胞的,到最后一样,好多人到晚期了以后,β细胞功能完全破坏掉了以后,他也得需要打胰岛素,这也是一部分人群。

当然还有一部分人群,他不需要终生打胰岛素,他只是在他的血糖特别高的时候,这个时候我们吃药,他可能一下子把它压不下去,但是你不压下去,这么长期的高糖,对你的毒性作用是很大的,这个时候我们可能需要打打胰岛素,把他这个高糖压下去,减轻他的糖毒性,然后再恢复吃药,这样的人也有。

所以要根据不同的病人的病情,来选择你的治疗方案,胰岛素的选择也是这样,当然一定要排除一个误区的胰岛素的,就胰岛素这个东西,像毒品一样的打的就依赖了,就撤不掉了,这个不会,即使撤不掉,也不是因为打的胰岛素本身引起来的,是身体的机体功能决定了你需要它,不是像毒品依赖它,不是这样子,它不会有毒品那样成瘾性。