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2型糖尿病有哪些特点?

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2022
2021-07-05 10:42:33
三级甲等

肖新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 内分泌科 教授

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视频字幕

>>>2型糖尿病有哪些特点?

2型的话相对于1型来讲,他的发病年龄就相对比较大,所以中老年的人群比较多,而且这种人的话往往他没有这种明显的三多一少的症状。
所以2型糖尿病往往起病非常隐匿,所以他需要定期的筛查,你要有这个意识,你去筛查,你才会早期发现,你不要通过你的口干、多饮、多尿,三多一少的症状来鉴别,那就完了,要想早期发现,那就定期的做筛查。

所以有很多单位的有这个筛查的这样的一些项目,体检的项目,大家应该积极参与,可以帮助我们发现一些早期的病,特别是糖尿病。
但是这个筛查的话,很多单位主要筛查的空腹血糖,空腹血糖有空腹血糖的正常标准,和糖尿病的标准,但是我们要看到,空腹血糖的筛查它是有些缺陷,有些不足的,为什么?

因为我们糖尿病是多种多样的糖尿病,有些人糖尿病的表现是空腹血糖高,但是你通过筛查,空腹血糖容易发现,但我们有些病人,糖尿病主要表现是餐后血糖高,也许空腹血糖并不是很高,你如果有时候仅仅只是通过空腹血糖筛查会漏掉一部分人,所以有时候甚至需要对那些高危人群,甚至需要可能需要做糖耐量试验,既测空腹又测餐后,来帮助我们来进一步明确早期诊断,这些糖尿病,避免漏诊。

当然2型糖尿病除了临床表现的特点,三多一少的症状比较少,年龄发病相对比较大以外,它的发病机制跟1型糖尿病当然不一样,不是胰岛β细胞功能,是相对的缺乏,它不是绝对的缺乏,还有一定的胰岛素的分泌功能,但是分泌的胰岛素效率低,有一些胰岛素的抵抗。

你看很多我们一看到这个病人比较胖,年龄比较大的,又没明显的三多一少的症状,很容易就想到他是2型糖尿病,因为你做糖耐量试验的时候,你看他的胰岛素分泌并不少,甚至还比正常人高,但他血糖高,因为他胰岛素的效率低,这是一个特点。

这种人往往他家族史也比较明显,体形也偏胖,年龄也相对偏大,当然这个年龄不是绝对的,现在我们1型糖尿病中,青少年当然是最多见的,现在1型糖尿病中,一些中老年人中也有,各个年龄段都有1型糖尿病,只是相对来讲,青少年更多一点。

同样的2型糖尿病也一样,我们说2型糖尿病主要是中老年人群发病高,但是实际上现在看来,青少年中也有2型糖尿病,过去说我们青少年主要是1型糖尿病,但是现在看到的青少年中的2型糖尿病也越来越多了,因为青少年肥胖越来越多,有很多青少年具有成年人的一些生活习惯,在肥胖,不活动,压力也很大,学习压力等等。

所以青少年中,不是说青少年就全都是1型糖尿病,不是,青少年中也有2型糖尿病,但是2型糖尿病往往表现的相对来讲,他的症状不是那么典型,或者说他的胰岛功能不是缺乏得那么严重,以后一般来讲不需要打胰岛素,一般是需要口服药物,就可以帮助他控制住。