>>>孕妇缺乏维生素A会导致胎儿患有先天性膈疝吗？

（采访）什么样的原因会导致宝宝患上先天性膈疝呢？

膈疝是一种比较严重的先天性畸形，先天性缺陷实际上属于一种出生缺陷，出生缺陷是两大类，两个范畴：一类就是遗传代谢病，我们都知道的苯丙酮尿症什么这些是看不见摸不着，就是看着孩子他外观就是一个正常的孩子，这种是遗传代谢类的，通常是需要靠内科治疗；还有一大类是属于结构畸形，什么叫结构畸形。就是这房子本来房顶应该是完整的，它缺了一个洞，就是结构上出现问题了，这种疾病实际上多数都需要外科手术去治疗才能够修好的，所以膈疝实际上属于这样一种结构畸形。

结构畸形就是说这个地方在发育的过程中就缺损了一块，什么原因造成它的缺损？引入胚胎学的概念，我们知道怀孕，（胎儿）各个脏器形成的孕周是不一样的。比如说像膈肌缺损是膈肌形成的时候发生了问题，还有心脏和肺发育的时候，膈肌是在怀孕第六到第十周发育。所以这个时候如果出现了问题，那么膈肌发育可能就会有影响，就会出现这种畸形。

具体是什么原因导致的膈肌发育缺陷，目前的研究没有一个确切的说，什么原因直接导致的缺陷。但目前的研究也显示，缺乏维生素A，孕妇也好、胎儿也好缺乏维生素A，已经确定是导致膈疝的一个致病因素。

但是缺乏维生素A会出现膈疝，那我们就补，维生素是不是多多益善呢？错，补充多了，维生素A过量也会导致畸形。

所以其实就引入一个概念，平时在饮食上要均衡，包括尤其是额外的补充一些维生素，补充一些营养素的时候，千万不要认为这是营养素就多多益善，实际上少了不行，多了也会造成危害。

（采访）目前对于致病的原因没有定论，不知道是什么可以明确导致，但是可以知道的可能是在膈肌发育，就是孕期的六到十周发生。

对，比如说是维生素缺乏，可能是营养素的缺乏，还有一种通常我们知道的环境污染、有害因素，还有一些射线，包括一些病毒感染，都有可能会导致这种畸形的发生。

（采访）如果一个家庭第一胎的孩子确诊是先天性膈疝，如果他们再要第二胎，有没有什么办法可以预防或者避免发生先天性膈疝？

你说的这个是特别好的一个问题，膈疝实际上是一个比较严重的畸形，而且通常这种畸形至少从目前看，没有一个明确的遗传的（病因）。就是说通常如果第一胎是膈疝，第二胎再有（先天性膈疝）这种可能性很少。

畸形的成因非常复杂，有些是我们已经明确的，可以尽量避免这些，但是有一些确实是没有什么特别好的办法。