>>>失禁先关性皮炎和压力性损伤（褥疮）造成的皮肤损伤，有什么区别？

（采访）失禁相关性皮炎需要和哪些疾病或者什么情况进行区分？

因为失禁相关性皮炎发生部位，主要是在会阴/臀部、骶尾位置，所以最容易混淆的一种就是压力性损伤。

因为有一些长期卧床的病人或者老年人，就会出现骶尾部的压力性损伤，特别容易和失禁相关性皮炎混淆。

当然有的时候比方病人用一些黏胶的护理用品的时候，可能也会出现一些黏胶相关性皮肤损伤，或者有些病人出现一些擦伤，在这些位置出现擦伤，都要进行鉴别。

（采访）是不是通过发生的原因来鉴别？

对，最重要的第一个就是发生的原因，像失禁相关性皮炎，首先是发生在大小便失禁病人身上，病人首先得有失禁，如果没有失禁就没有失禁相关性皮炎，所以第一个要有这个原因。

第二点鉴别的时候要看发生部位，特别是尿失禁病人，首先要看会阴周围，便失禁的病人要看肛周，另外无论是尿便失禁，可能都会引起病人出现臀裂、臀部、骶尾等等部位皮肤损伤，一定是从病人尿道口或者肛周开始，出现这样的问题，而不是这些地方都没有问题，很远的地方出现了皮肤损伤，跟失禁相关性皮炎可能就没有什么关系了。

另外像压力性损伤，压力性损伤是发生在骨隆突的地方，骶尾因为有一个骨隆突处，所以这个地方出现皮肤损伤，而其它周围皮肤都没有问题，就是压力性损伤，而不是失禁相关性皮炎。

另外失禁相关性皮炎还有一个特别典型的表现，因为是尿液和粪便刺激所引起来的，所以是弥漫性的一个表现，向周围扩散，所以很难勾勒边缘。

压力性损伤是由里及表的损伤，是因为受到压力和剪切力引起的，局部血液循环障碍和组织形变造成的，所以损伤边缘特别清楚，很容易勾勒出来。

失禁相关性皮炎是尿液和粪便这些液体的成分在逐渐的扩散，向周围去扩，是由表及里的损伤，所以边缘是勾勒不清的。

所以我们在临床上可以通过这些来进行鉴别。

（采访）失禁相关性皮炎会不会导致压力性损伤？

在临床上其实目前都会认为，失禁相关性皮炎跟压力性损伤是有关系的。

一旦出现失禁，角质细胞里边会有大量的水分，角质结构也会被破坏，这样的病人一旦再受压，皮肤本身的屏障功能已经很弱了，一旦受压更容易出现压力性损伤，失禁相关性皮炎中5.5%的病人可能会并发压力性损伤。