>>>大小便失禁患者常发的失禁相关性皮炎是怎么回事？

（采访）什么是失禁相关性皮炎？

失禁相关性皮炎是指，由于暴露于尿液或粪便，所造成的皮肤损伤，通常发生在大小便失禁病人身上的一种接触性刺激性皮炎。

（采访）尿液和粪便是怎样刺激和损伤皮肤的？

要想回答这个问题，要了解一下皮肤结构和pH值，皮肤角质层是皮肤的主要屏障，角质层是由10-15层角质细胞构成，角质细胞会嵌在脂质层里边，中间会有桥粒连接，主要对水分运输起到一定作用。

皮肤的pH值是4-6，弱酸性的，所以是一个酸性的外膜，主要作用是可以调节皮肤上的常居菌，同时是有一个屏障作用，能够起到一个很好的作用。

当尿液和粪便持续接触皮肤时就会引起损伤，因为尿液和粪便中有大量水分，会进到角质细胞里面，引起角质细胞的肿胀，以至角质结构的破坏，这样尿液和粪便中的一些刺激物，进入到损伤到真皮层，引起真皮层的损伤，甚至发生感染，这是一个方面。

另外尿液中会有一些尿素，皮肤表面上的细菌把尿素转化为氨，所以变成了碱性，皮肤pH值升高，防御功能就会下降。

另外粪便中含有一些消化酶、蛋白酶、脂肪酶这些成分，也会引起皮肤损伤。

还有一种情况，因为尿液和粪便中的大量水分，使得皮肤变软，潮湿。当外界病人的衣服，病人的床单，还有一些护理垫，接触的时候就会产生摩擦，这样也会引起皮肤损伤。

所以这些因素都可能会导致IAD的发生，也就是失禁相关性皮炎的发生。

（采访）失禁相关性皮炎好发于哪些部位？

失禁相关性皮炎是因为尿液和粪便刺激所引起来的，所以跟排尿和排便的器官这些部位是有关系的。

所以主要发生在病人的外阴、肛周、臀裂、臀部，尿液和粪便比较多，进一步扩散甚至到病人的下背部，再往下可能到病人的大腿后侧，往前可能会到病人的腹股沟区，有皱折的地方都容易引起失禁相关性皮炎。

（采访）失禁相关性皮炎现在发病率怎样？

现在有很多人研究失禁相关性皮炎，国外给出的数据患病率大多数在5.6%-50%之间，发病率在25%以内，是这样的一个数据。

国内有很多人也在研究，目前有学者研究报道，患病率是在14%，其中有5.5%会并发压力性损伤，11.3%会并发真菌性皮炎。