>>>什么是继发性肺结核？在影像学上（X线或CT）有哪些表现？

（采访）继发性肺结核在肺结核里面所占的比重是最大的，您能具体的介绍一下吗？

继发性肺结核，原来已经感染过原发性肺结核，经过治疗以后可能治愈了，治愈以后可以再感染结核杆菌，肺内又吸入了泡沫核，还可以飞沫吸入以后再传播，这是一个。

另一个最常见，治疗以后抵抗力又低下了，这时候可能结核杆菌又复燃了，这个时候又长起来的，我们叫继发性肺结核。

（采访）继发性肺结核在X线和CT上有哪些表现？

继发性肺结核在影像学上表现比较多，在普通X线上可以发现比如空洞，比如肺内的一些片状影，这些在普通X线上也可以看到，但是不如CT横切面直接切出来更加清晰。

在CT上的表现，比如空洞还是比较常见的，说明病灶还在活动。还有比如肺内结节，树芽征，这些表现在CT上会更加清晰。

继发性肺结核在临床上之所以量这么大，在肺内的播散也是非常多的，存在一个气道播散，我们叫支气管播散，在肺内形成比较广泛的，像春天的树芽一样，树芽样改变是它的一个特征，成一种簇状分布，簇状分布感觉像一朵花一朵花似的，有时候叫做玫瑰花瓣征等等，这都是继发性肺结核在肺内的一些表现。

（采访）继发性肺结核在整个肺部都会播散是吗？

肺内结核的生长和种植，是有一些特点的。

比如非常愿意停留在肺尖后段和下叶背段，长停留的区域，并不是肺内广泛播散，当然如果肺内出现广泛播散的时候，我们要考虑到血行播散的可能。

所以气道播散它是按照一定的区域去播散的，而血行播散是按照满肺弥漫播散的。