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腔隙性脑梗死是怎么回事?主要原因是什么?

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2020

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2019-06-10 11:56:34
三级甲等

石进 主任医师 点击查看完整专家简介>>
空军军医大学空军特色医学中心 神经内科 科室主任

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>>>腔隙性脑梗死是怎么回事?主要原因是什么?

(采访)腔隙性脑梗死是怎么回事呢?

腔隙性脑梗死应该是有两个概念。

它比较小,常见于一百微米的血管病变,产生的病灶应该是在一个公分以下,它小是因为它发病的血管小,病灶也小。

第二个概念就是并不是所有小的脑梗死,都是腔隙性脑梗死,腔隙性脑梗死是有部位的。

它主要是针对于脑袋里边的一些穿支血管,比如说中动脉、后动脉及基底动脉的这些穿支血管发生病变产生的。所以它常见于基底节区、丘脑、桥脑等部位。

(采访)但是很多人发现腔隙性脑梗死是去做健康体检的时候,通过一个头颅CT或核磁发现的,但是他一点症状都没有。

大部分的腔隙性脑梗死,百分之七八十的腔隙性脑梗死都没有表现,或者说表现不明显。

(采访)那是什么原因导致腔隙性脑梗死的?

腔隙性脑梗死的原因是主要是三个方面。

第一,小动脉硬化。不是动脉粥样硬化,是小动脉硬化。

是微栓子,是一些小的栓子掉到小的血管去了。

第三,动脉粥样硬化,较大的血管硬化斑块堵塞了它发出的穿支而造成的。

所以腔隙性脑梗死的主要病因是三个方面的,还有一些其他的原因。

(采访)如何诊断腔隙性脑梗死?

腔隙性脑梗死70%左右的人,或者70以上的人都没有表现,所以这些人他也没去做这个检查。

我们在平时做CT和核磁的时候就发现他有这样的病灶。所以这种腔隙性脑梗死的检查应该必须经过CT或者核磁的检查,才能够来确定。

(采访)对于腔隙性脑梗死,我们该如何去治疗呢?

腔隙性脑梗死的预后相对比较好,大部分能够治愈,因为他是一些轻的中风,经过常规的治疗,基本上都能够恢复到生活自理。

少部分人,一些重要部位的腔隙性脑梗死,他会留有一定的残疾,他的治疗措施主要还是抗血小板的治疗和抗动脉粥样硬化的治疗。