>>>糖尿病患者如何规范使用胰岛素笔？

（采访）我们应该怎么样规范的来使用胰岛素的注射笔？

首先我们需要一个胰岛素注射笔，需要由医生给我们开医嘱，然后取到我们要用的胰岛素，还需要我们有消毒的棉片，用消毒棉片，酒精棉片，要准备好我们笔用的针头，下面我来给你介绍一下，怎么样来进行一个规范的注射。

首先注射前需要用七步洗手法进行洗手。洗手以后检查一下我要注射的药物。检查药物是非常重要的，首先你要先看一下剂型是不是对的。所有的短效胰岛素都是黄色的，这是一个国际色标。

如果我现在要吃饭了，首先看一下，这是餐前的短效胰岛素，没有错误。再看一下外观，有没有裂痕，有没有破损？还要看一下是不是在有效期之内，所以我们在使用的时候一定要写上开瓶的时间和失效的时间，这是在有效期之内的。

检查好以后，我们现在来进行一下安装，我们把笔芯装在笔架上，安上针头，这样胰岛素笔的安装就完成了。

但如果我注射的胰岛素是一个中效的胰岛素，也就是说它是一个混悬液，一定要摇匀。在摇的时候有两个动作非常重要，第一个在手中滚动10下，还需要用180度的角度，垂直这样再摇10下。这个时候我要检查一下，看看是不是已经混匀了。如果是需要混匀的胰岛素，这个动作非常的重要。

接下来要消毒皮肤，在消毒之前我要看一下注射的部位，皮肤有没有问题。然后垂直进行排气，出来一整滴药液以后就说明排气成功了。然后对着视窗调节合适单位的胰岛素，皮肤绷紧，垂直进针，进针以后推动药液，看到视窗显示为0，这个时候不要急于拔针，数十秒再把针拔出来，这就是规范的胰岛素注射过程。

另外，我们还需要注意这个针头不要扎到自己，所以我们从这个上面取下来以后，要放在这样的一个利器盒里头。然后再扔垃圾桶，这个处置非常重要。

（采访）如果我们家里没有这样子的利器桶我们怎么样扔针头呢？

我们也会告诉患者，其实你找一个玻璃瓶，然后把盖子旋紧旋好，当然也可以多放一些。

（采访）针头是每次注射完就要扔掉，换一个新的，是吗？

对，现在用的这种胰岛素笔用针头都是一次性的，要是反复多次使用的话，会把它表面涂层给破坏掉。而且这样反复应用的话，还会有很多的危害。

正好说到针头了，我就给你介绍一下。这个针头在一次性使用的时候，润滑性会更好，会减轻疼痛，但是反复多次使用就会增加疼痛。

还有一个是因为胰岛素在针头打出去以后会有一点点留存，如果留存次数多了以后，就会出现结晶把针头堵塞，我们在解决病人的那些疑难问题的时候，其中针头堵塞的问题占第一个。很多病人会跟我们说，护士，我这个胰岛素怎么打不进去了，其实是因为堵掉了，我们把针头一换，胰岛素立马就通畅了。所以我们说重复使用还是有很多问题，也有危害。

还有一个非常重要，如果你总是重复的使用针头的话，针头前面就没有这么锐利了，会有一些小钩，在注射的时候就会损伤皮下组织。胰岛素注射治疗是一个长期的过程，所以我们要尽可能保护我们的皮下组织，让它是健康的，能够很好的吸收胰岛素，从这个角度来说也是应该一次一换的。

（采访）如果一个患者他每天三餐之前是要打短效的，睡觉之前要打一个长效的，那他注射笔里边的药还换吗？

我们经常会跟患者说在打不同剂型胰岛素的时候，是要多准备一支笔的，这支笔装的是三餐前用的胰岛素，另外再拿一支笔，装的是晚上要用的中效胰岛素。中效胰岛素的国际色标是绿色的，然后在另外一支笔里头把它装上。

我们还会有一些技巧来指导我们的患者，怎样来识别，我们会建议他在这个笔的外面，贴上一个小标签，他有时候会写上晚上，这样就会提醒他拿的时候不要拿错，有的时候有的人很巧，他会贴一个月亮，或者贴个太阳是白天的。

（采访）是不是就不建议他们用同一支笔，每天需要的时候换不同的药品？

是的。

第一个是便捷，病人操作的时候会很方便，他拿起来以后只需要把前面消毒，换上针头，然后就可以进行注射了。

另外有一个备用的作用，比如说外出旅行这个笔出现故障了，但是他还会有另外一支，他把这个笔芯拿出来以后换成这支，不会耽误他的治疗，所以我们通常都会建议让病人进行注射的时候，就是在治疗过程当中还是要多备这么一支。