>>>肺部CT检查报告提示“空洞影”是什么意思？可能是哪些疾病？下一步该怎么办？

（采访）肺部CT报告单上的“空洞影”是怎么回事？

一般的空洞就是肺组织的病变。这个病变引起组织结构的破坏、液化、坏死，坏死完了以后液化，液化顺着支气管就排出去了，坏死物就排出去了，这个时候造成了肺组织里面少了一块，病理上叫做缺损，这个缺损在影像上就叫做空洞。

（采访）一般什么样的疾病会出现空洞？

出现空洞的疾病最常见的是结核。

大家可能都知道空洞型肺结核这个名词。有的结核病人就是干酪坏死以后，坏死物质液化了，液化了以后排出去，最后留下一个大的缺损。

结核可以出现脓肿、高热，高热完了以后里面液化坏死，明显咳大量脓痰，浓痰从哪来？坏死的里边的组织，病变组织坏死，坏死要液化才能咳出去，最后出现空洞。

肿瘤也会，有一种肿瘤的生长比较快，里面血供不够，组织发生坏死，也可以出现。

所以肿瘤、脓肿、结核这三个常见，也是我们常说的空洞的病因。

（采访）您作为影像科的医生，如果看到了报告上写的空洞影，那您会建议患者下一步怎么办？

一般看到空洞的情况，我们首先对任何疾病都一样，都要首先从影像学形态上分析一下。

一般这种结核病的空洞比较常见，而且还要结合临床表现，要是年轻人比如20多岁，30多岁，肺部带有空洞，老咳嗽，病人比较消瘦，首先想到是不是结核问题。

如果再看影像，看洞壁有的特别薄、特别光滑。或者哪怕它厚一点，虽然洞壁厚一点，它是两边都是规则的，光光整整的这样子，或者旁边再有一个病灶，叫卫星病灶。像这样的我们首先想到的是结核。

有的时候就建议他查痰，因为洞里面坏死东西向外排，痰里面就有可能找到结核菌，所以让他反复查痰，再加上其他的检查。

肿瘤也是这样，如果你是50岁以上，平时也不发烧，但是有时候还痰中带血，尤其是我们根据影像上看看这个洞的形态，洞壁厚薄不一，不规则，毛刺，或者说周边带有分叶，尤其是洞壁不规则，我们就一定要想到有没有肿瘤的问题。

所以要结合影像学分析以外，还要结合临床。临床医生也是这样来给你分析的。