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胸片检查报告提示“肺纹理增粗”“肺纹理增强”是什么意思?可能是什么疾病?

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2019-06-20 11:27:30
三级甲等

周新华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 影像科

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>>>胸片检查报告提示“肺纹理增粗”“肺纹理增强”是什么意思?可能是什么疾病?

(采访)胸片报告单上面显示“肺纹理增强”或“肺纹理增粗”是什么意思?

所谓增强、增粗,一般肺纹理、肺血管从肺门向外延伸,在中内带。什么叫中内带?这一侧的肺野。从纵向角度来说画两条线,每1/3画一条线,三条线,靠近肺门叫内带,两条线中间叫中带。

第二条线外边的叫做外带。如果纹理一般在中内带,外带都能看到这些纹理的时候,就叫肺纹理增强。比如有病,然后逐渐变粗向外延伸,伸到外边去了,叫增强。

增粗,血管从内到外是逐渐变细的,大小都有一定的比例。如果在局部变粗了,或者有病变性的扩张,使局部的影子,索条样影变粗了,那就叫做增粗。

(采访)一般什么样的疾病会导致肺纹理增强或增粗?

引起这样的疾病很多。包括了肺动脉、肺静脉、淋巴管、支气管这些管,凡是能够引起这四个结构发生改变的疾病,都会引起它增粗。

比如最常见的像老慢支、支气管炎,大家说老咳嗽,反复咳就感染,感染后支气管壁就增厚,有的就会造成支气管壁的破坏,破坏以后远端就会扩张。扩张一般就是感染阻塞。支扩所造成的,它就会出现一些支气管壁的增厚,还加上有些合并感染,就带有小片的,叫做气管性纹理增强,叫做紊乱,有的甚至有典型的,叫做卷发状,代表支扩。

比如心脏有病变,回心血流慢了,静脉它就扩张了,肺静脉也会增粗。

或者说心脏室间隔有个缺损,心脏在收缩的时候,左边的血向右边分流的多了,然后打到肺里的血也就多了,这样肺动脉就会扩张。

还有比如长个肿瘤,肿瘤病人淋巴回流受阻,淋巴管是在小叶间隔里面的,这个时候平时很细小都看不见,但有病的时候它就变粗了,回流受阻,小叶间隔就增厚了。

这个时候就形成了问题,就是索条样的影子,淋巴性问题就表现出来了。一般我们并不是简单的说肺纹理增强、增粗,更重要的看是哪一种纹理,哪一种疾病会出现哪一种问题,把这个分析清楚是最重要的。