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胸部CT异常而肺癌肿瘤标志物正常是怎么回事? CT正常而肿瘤标志物异常,又是怎么回事?

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2019-06-19 17:46:45
三级甲等

时广利 主任检验师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京胸科医院 检验科 科室主任

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视频字幕

>>>胸部CT异常而肺癌肿瘤标志物正常是怎么回事? CT正常而肿瘤标志物异常,又是怎么回事?

(采访)如果有个患者做了胸部的CT,可能看到有一些病变,但是查了肺癌肿瘤标志物,这个结果又是在参考范围之内,这是什么情况?

肿瘤标志物主要就是肿瘤细胞分泌的,但是肿瘤细胞它有异质性。什么叫异质性?像咱们人类有白人、黑人,有黄种人,肿瘤细胞也是有好多种。

但有的肿瘤细胞它分泌肿瘤标志物,但有的就不分泌,它不分泌就检测不到,有的分泌的特别少,也检测不出来。还有的肿瘤标志物形成免疫复合物,这样也检测不出来。

所以不是所有的肺癌病人都能检测到肿瘤标志物。

(采访)如果胸部的CT已经有病变,但是血液又查不出来,那这个时候怎么办呢?

这个时候就要做一些病理的检测,比如说痰液的癌细胞检测,还有气管镜的刷检细胞检测,再就是穿刺,进行一些病理的检查。

(采访)如果胸片的报告是正常的,但是血液肿瘤标志物检测又是升高的,这是怎么回事呢?

这可能是一些假性的升高,就是一些肺部良性疾病,包括肺炎、肺结节、肺脓肿这些病人,有可能肿瘤标志物假性升高,还有一些肝硬化病人,还有一些肾脏功能不好的病人,肿瘤标志物也会假性升高,但不会高得很多。

1倍以下,不会超过2-3倍,如果超过2-3倍,就要做一些其他方面的检测,来排除一下是否是肿瘤。

这种情况最好过三个月之后再复查一次,看肿瘤标志物的浓度值有没有变化。如果没有变化,就没什么大的问题。