>>>肺癌肿瘤标志物为什么需要联合检测？单独一项结果升高可以诊断肺癌吗？

 （采访）对于肺癌肿瘤标志物的检测，为什么需要进行联合检测呢？

根据2015年版的《中国原发性肺癌诊疗规范》，建议推荐的肿瘤标志物有五种：

一个是CEA，叫癌胚抗原。

还有NSE，全称叫神经元特异性烯醇化酶。

还有CYFRA21-1，全称是细胞角蛋白19片段。

还有SCC，全称是鳞状上皮细胞癌抗原。

还有ProGRP，全称是胃泌素释放肽前体。
诊疗规范中要求，肿瘤标志物是联合检测，这有什么好处呢？首先能提高敏感性，单项肿瘤标志物的敏感性是比较低的，只有30%-40%。但是这几项肿瘤标志物联合起来，敏感性能达到60%-70%。大大能提高患者的筛查阳性率。

（采访）主任，肺癌肿瘤标志物的特异性和敏感性是什么意思呢？

肺癌肿瘤标志物的敏感性主要是从肺癌患者中计算出来的，比如说100个肺癌病人有40个肿瘤标志物升高了，这样敏感性就叫40%。简单的说就是指阳性率。

特异性是从正常人算出来的。比如说100个正常人，有10个人肿瘤标志物是升高了，但属于假性升高，这样特异性就是90%，就说明有90%的可能性不是肺癌，有10%是可疑，但是现在所有的肿瘤标志物特异性都不可能是100%。

（采访）如果对于单独一项肿瘤标志物的检测，这个值有没有意义？

单项肿瘤标志物检测也是有意义的，比如说CEA升高，并且胸部CT明显的异常，这有可能就是肺癌。并且是肺腺癌的可能性大一些，像ProGRP如果升高的话，有可能就是小细胞肺癌。

如果CYFRA21-1升高的比较多，有可能就是非小细胞肺癌可能性大一些。