>>>神经元烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)是什么?NSE或ProGRP升高就是小细胞肺癌吗?
(采访)小细胞肺癌肿瘤标志物中的神经元烯醇化酶(NSE)是什么?
NSE是一种蛋白,它是糖酵解中的一个中间产物,它最早是在神经母细胞瘤中发现的,小细胞肺癌是一种神经内分泌性的肿瘤,所以在小细胞肺癌患者体中NSE明显的升高。
(采访)神经元烯醇化酶(NSE)的参考范围是多少?
参考范围是0-20ng/mL,但是每个医院的参考值也不一样。因为NSE的检测试剂、检测仪器,还有方法不同的话,检测出来的数值也不一样,所以计算出来的参考范围也是不一样的。
(采访)如果检测NSE的数值升高了,那一定就是小细胞肺癌吗?
这是不一定的,因为NSE升高还见于神经母细胞瘤,它也会升高,还有一些肺部良性疾病,组织中有病变,它也会升高,肝硬化病人也会升高,尤其还有一些溶血标本,比如做NSE检测,标本溶血了,好多NSE就从红细胞中释放出来,造成检测结果异常升高。
(采访)就是NSE也不是小细胞肺癌的一个特异性的标志物?
对。
(采访)胃泌素释放肽前体(ProGRP)指的是什么呢?
ProGRP是胃泌素的一个前体形式。最早人们发现在小细胞肺癌患者中,胃泌素是升高的,但是胃泌素这个物质不稳定,不容易检测到,非常容易降解。后来人们发现它的前体形式就是ProGRP在血液当中非常稳定。
所以用检测ProGRP来代替胃泌素,作为小细胞肺癌的诊断指标。ProGRP特异性非常好,比NSE要好。NSE的特异性也就80%左右,ProGRP能达到90%以上。
所以现在ProGRP是小细胞肺癌的首选标志物。
NSE和ProGRP联合检测能够提高对小细胞肺癌的检出率,如果单项检测敏感性只有30%,联合检测敏感性能达到70%以上。