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腺样体肥大导致的打鼾,切除腺样体后打鼾可以消失吗?

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2020
2019-07-03 08:40:33
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

>>>腺样体肥大导致的打鼾,切除腺样体后打鼾可以消失吗?

(采访)腺样体肥大会导致打鼾,是不是切除了腺样体打鼾也就随之消失了? 

如果腺样体是引起打鼾的最主要的原因,切除腺样体以后,打鼾基本就消失了。

如果腺样体只是打鼾的一小部分原因,切除它打鼾肯定不会消除,这个时候在儿童时要注意。

我碰到这样的孩子,做了腺样体,扁桃腺以后,打鼾还没有消失,先做了腺样体没消失,又去做扁桃体也没有消失,腺样体没做干净,又做了也没有消失。

其实那个孩子是一个颌骨畸形,在畸形里边比较常见的Treacher-collins综合征,我们有各种小颌、小下颌,各种畸形综合征的儿童,有些一眼看上去没有经验还不是很明显,因为颌骨比较小,相对空间比较小,好像堵着后鼻孔了,其实腺样体本身并不大,这种情况下切除腺样体、扁桃腺没有什么作用了。

所以不是说所有的儿童打鼾,切除腺样体、扁桃腺都有用的,一定是明确的,没有其他的引起打鼾的原因,而且腺样体和扁桃腺肥大是引起阻塞的最主要的原因,才能做腺样体切除手术。 

(采访)如果我们已经明确了,是由腺样体肥大导致的打鼾,切除了之后多久打鼾就能消失?

当天晚上就明显改善了,但是还有一些分泌物,有创面,一个月的时候基本上就都恢复了,但是有呼吸暂停的孩子,有一个中枢稳定性调节问题,多半我们复查睡眠监测,在手术后三个月。