>>>如何诊断腺样体肥大？标准是什么？

（采访）目前如何确诊是不是腺样体肥大？仅仅通过一些症状表现可不可以确诊？

确诊腺样体肥大的手段还是很简单的，因为现在的内镜检查技术已经非常好了，过去20世纪80年代初的时候，腺样体大不大我们伸手进去摸，从嘴里边伸手指头进去到后边一摸，肥大的腺样体把后鼻孔都盖住了，这个我们叫指诊。

后来拿间接喉镜去照，通常儿童都不会配合。以后拍X线看腺样体大不大。

但现在诊断腺样体最简单又最准确的技术，软性的很细的纤维鼻内镜，直接从儿童鼻腔插进去，通过后鼻孔看到腺样体，清清楚楚看到腺样体的性状，有没有炎症，有没有充血，有多大，和后鼻孔的关系，阻塞了百分之多少的后鼻孔，会看得很清楚。

所以鼻内镜检查是诊断腺样体有没有肥大，一个非常重要的手段，其他当然就是看有没有呼吸暂停，有没有听力下降等等一系列症状，引起的合并症的一些检查了。

（采访）腺样体个头多大的时候算是肥大？ 

不是腺样体的个头多大，是把后鼻孔堵了多少，比如说堵了起码要2/3以上，一般都是2/3-3/4，主要还是要看儿童年龄大小，越小的孩子掌握适应证越严格，甚至有的孩子堵了4/5，就一点点小缝，90%都被堵上了，其实堵多少这是一方面，最主要是我们要看，有没有因为堵上引起一些并发症。

比如说堵了以后，是不是张口呼吸了，如果堵了一点调节功能很强，并没有张口呼吸，也没有呼吸暂停，堵了2/3，我们也不一定要做手术。

如果堵的并不多，把咽鼓管口全盖上了，分泌性中耳炎反反复复不好，我们也要做手术，主要是看引起的并发症的情况，之间的关联。