>>>玻璃体视网膜手术，手术方法有哪些？是怎么做的？

（采访）玻璃体视网膜手术是如何做的呢？

这个手术有两种，一种是在眼球外做手术。

如果视网膜脱离，比如这个地方视网膜发生裂孔，已经离开了球体组织，眼球外边加一个垫。

这个垫可能是用硬硅胶或者是硅海绵给它缝在眼球壁上，线一使劲，眼球就形成一个内褶，眼球内褶以后，顶上脱离的视网膜，那地方就长上了，这叫眼球的外路手术，也叫巩膜外加压术。

治疗视网膜脱离的，多数情况下，这样的手术是不能治疗眼底的。

更多的病是要做玻璃体切割术，玻璃切割术得看眼球，我们是这么做手术的，让病人的眼睛往上，躺在手术台上。

我们会在黑眼球的后边，大概3-3.5mm的地方，打三个洞。现在的微切口手术直径大概在0.4-0.5mm，用器械打三个洞进去。

一个洞是光源，得照着里边才能做手术。还有一洞是灌注，把玻璃体切掉以后，得有水进来，支撑眼球形状。

再就是切割的刀，完全是电动的或者气动的，切割速率非常快，每分钟可以切5000次，切得越快越安全。

这样的话，通过这三个特别小的切口，眼睛里边的手术操作就完成了，这就是玻璃体切割手术。

（采访）这个手术是在局麻还是全麻下进行？

都可以。

在国外通常是全麻手术，但全麻手术要求麻醉的配合要求度高，手术室的要求也高。在国内多数采用局麻手术，这是国情的不一样。

但是从医生的角度，全麻安全度更高，眼科医生更愿意接受全麻手术。

但在现实中，全麻手术效率低，患者麻醉需要时间，苏醒也需要时间，所以更多的医院采用的是局麻手术。

（采访）这个手术一般多长时间？

现在的微切口手术，简单的半个小时就能做一台手术，复杂的2小时，甚至有3、4小时的手术。

（采访）做完之后患者是不是可以立即出院？

对于玻璃体手术不简单，简单的手术观察两天就可以出院，一般国内还很少让患者立即出院。现在国际上玻璃体手术好多都采用日间手术，当天做当天走。

国内的环境做不到，因为患者的交通不方便。还有大环境也不好，空气污染很厉害，患者回去了以后不放心，万一感染了。

这样的手术，我们会确保他术后没有并发症的发生，在医院观察3、5天，安全了就可以出院。