>>>药物治疗小儿癫痫，如何权衡药物不良不反应？

（采访）小儿癫痫发作，服药期间出现不良反应，但是如果不服药又会有癫痫发作，在好与坏，利和弊之间，怎么样来权衡？

这就是一个平衡，应该说抗癫痫药物治疗就是在找这个平衡点，控制发作跟药物带来的副作用的平衡。

如果发作很频繁或者发作很严重，我们尽可能去控制。反过来如果发作很稀少，很轻，服药以后控制起来又很困难，比方得用很大的量，或者用好几种药才能够控制住，这个时候可能需要去平衡一下，到底值不值得去用这么多的药物，会带来脑损伤的可能性，对智能，对精神状态有影响的情况下去控制发作。

现在的观点在改变，几十年以前我们非常重视发作，所谓叫做无发作这么一个概念，尽可能的把每一个癫痫病人每一次的发作全都控制好了。

如果很容易控制，比较安全的剂量限度内，在一个可以接受的疗程内能够很容易控制的，当然非常好，因为癫痫发作对病人心理，对父母亲心理，精神状态都是影响很大的。

但是如果发作不那么重，而且控制起来又很困难，要用很大的剂量，这个时候就要去想一想，也许把药量减一减，让副作用达到更低一点，长期可能对病人总体的生长和发育可能还要更好一些。

所以抗癫痫药的应用还有选择，永远是寻找一个平衡点，发作控制跟不良反应，也就是疗效，还有安全性的这么一个平衡，这是一个很基本的问题。