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腹腔镜手术和传统手术相比有哪些优势?

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2020
2019-03-29 16:07:04
三级甲等

王秋生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 腔镜普通外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)腹腔镜手术相比于普通的手术有哪些优势?

早在1991年就做了一个概括,腹腔镜手术最大的优势有五大方面。

技术装备方面,叫Technology,腹腔镜让医生的眼睛更亮、更清楚了,这个图像会放大若干倍,有的人放大三五倍。

像机器人手术现在可以放大到15倍左右,10-20倍,放大的倍数很大,清晰度得更清楚。

技术组合方面,创口更小、更灵活了,多打一个孔,少打一个孔都可以,不像原来切口,万一切得不合适,再一延长就会增加很多。

现在先探查,基本上可以,再根据病人的体型,胖瘦程度,方方面面,是一个病变,还是两个病变,再选择这个切口。

切口的创伤大大减少,原来切口、大切口的时候切口液化、感染、出血、裂开,这些发生率都能达到10%,有的甚至更高一些。

现在切口很小,即使小口裂开了,病人也不会内脏膨出,所以它的创伤就很小,出现由于大切口造成的延迟愈合或者愈合不良,最后切口疝的机会也大大减少。

还有医生可以联合做手术,比如说这个病人有阑尾炎、胆囊结石,需要做手术,但病人卵巢还有个囊肿。

再过去可能要分两个科去手术,现在可以妇科联合起来做,就是你方唱罢我登场,这样的话可以病人在一次麻醉,一次住院下解决多学科的多种腹腔疾病。

这种腹腔镜的联合手术,叫做腹腔镜的内脏病灶大扫除。这大大的方便了病人,也节省了医疗资源。

对于教学来说也很方便,过去助手经常有持续性拉钩,阵发性挨骂,因为他看不到,现在大家都看一个屏幕,都能看到了,助手可以有效地帮忙。

麻醉师也知道手术进程,什么时候再添加麻醉剂,有更好的配合;器械护士也看到了手术图像,也知道该什么时候配合。

还有图像可以直播出去,现在都可以网络直播,大家可以轻而易举地看到你想看的手术,教学、交流都很方便了。

再一个,手术也是对医生的劳动保护,比原来好一些,对医生的劳动强度减低,相对于过去来说有些手术只能站着做,现在在腹腔镜下有些手术可以坐下来做。

有些手术随着熟练程度的增加,甚至比开刀手术还要快,这样的话对医生也有好处。

还有一点对医生的职业保护,比如有些特殊的病人,像说肝炎、艾滋病的病人,过去开刀的时候,医生在缝针、切开、分离的过程中,自伤误伤的机会比较多。

在腹腔镜情况下是一个遥控操作,在一个密闭空间做,这种血溅到医生眼睛里边或者自己误伤的机会也会有所减少,所以说对医务人员从职业保护上也是有利的。这是它五大优势。