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腹腔镜手术是局麻还是全麻?

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2020
2019-03-08 16:16:57
三级甲等

王秋生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 腔镜普通外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)腹腔镜开的孔这么小,是不是做个局麻就可以?

大多数局麻不行。因为它要提供一个舞台,这个舞台就是要用气把腹腔吹起来。让内脏和前腹壁和侧腹壁之间有一个间隙,没有这个间隙没法做手术。这个过程叫气腹。

气腹往四周膨胀,它不光是要往侧方、前方膨胀,它往膈肌也会膨胀,膈肌膨隆的时候对心肺会有一定的压迫,病人会感觉到。

如果是局麻,病人是耐受不了的,所以说心肺也需要,特别是肺需要麻醉机麻醉的同时还要对他的肺辅助呼吸,如果在局麻下就不能做到这一点。

所以一般情况下,目前腹腔镜绝大多数是全麻。

(采访)全麻的话是不是需要住院,一般住院几天?

现在的腹腔镜手术绝大多数需要住院。

当然有个别的简单手术,有些地方已经做Dayoperation,或者叫日间手术,当日来,当日回,这样比较简单的手术可以。但绝大多数也需要全麻。

(采访)一般住院几天?

总体来说腹腔镜的手术是缩短了住院日,因为创口小,在切口相关的创伤和并发症大大减少,病人的疼痛也大大减轻,这样病人的康复比原来快。

总体来说康复速度要比原来传统的手术快,同一种手术住院时间缩短2-3倍。

甚至个别人都变成当日住,当日手术,当日回家,这叫日间手术,这对床位的使用率、有效率,会大大提高。