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引起鼻出血的原因有哪些?

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2020
2019-04-02 14:03:15
三级甲等

尹金淑 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京世纪坛医院 副院长 耳鼻咽喉头颈外科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)鼻出血是不是非常严重的疾病?

鼻出血是一种现象,大约人群中60%的人,在一生中都会经历过,会涉及到很多原因,包括鼻子局部、全身的原因,也有环境的因素。

(采访)鼻子什么样的局部原因会导致鼻出血?

鼻子局部最常见的是炎症,还有一些肿瘤、外伤、异物,或者是鼻中隔偏曲等等,都可以引起鼻子出血。

(采访)局部因素引起的鼻出血,有没有一些共性的特点?

共性特点就是由于疾病的原因,有的可能就是少量的出血,鼻涕带血,或者是早上起来痰里带一些血丝。有的就是鲜血,就是完全从前鼻孔流出来,或者是流在嗓子里表现为吐血。

除了出血的现象以外,由于鼻子局部的原因引起来的,或者可以伴有别的症状,比如鼻子堵、流鼻涕、头疼、嗅觉减退等等一些现象。

(采访)什么样的全身原因,会导致鼻出血?

全身原因常见的比如血压的不稳定,常见的高血压,还有静脉压增高也可以引起鼻出血。

静脉压增高的原因有肺心病、慢性支气管炎,还有胸腔,纵隔甚至颈部的包块,压迫了静脉系统,引起头面部的静脉回流受到影响,导致静脉压升高。

还有凝血功能障碍,临床比较常见的是血小板的减少,比如紫癜病人是可以出血的,同时白血病的病人也可以。

发热性疾病也可以,各种原因的发烧、风湿热等等,血液循环的加速,鼻腔黏膜的干燥就会出血。

肝脏功能的损害比如慢性肝炎、肝硬化,凝血因子的生成受到影响,也会容易出血,尤其是鼻子。

肾脏慢性肾炎、肾功衰的病人,血管的慢性损害,以及凝血因子、凝血机制的异常,都可以造成出血。

还有一些跟月经、雌激素水平相关的一些疾病,也可以出血。

同时还有很多的疾病,包括遗传性的出血性毛细血管扩张症,属于遗传病,它表现为,鼻腔中隔的前下份的毛细血管的异常扩张,可以引起鼻子出血。

还有一些药物,比如一些抗凝药物,或者是小剂量的阿司匹林长期应用,也可以引起凝血时间的延长,造成鼻子出血。

(采访)全身因素引起的鼻出血,有没有一些共同的特点?

从鼻出血来看,有可能是鼻子少量出血,鼻涕带血,也可能是大量的出血,但是最大的特点还是伴有相应的疾病的一些症状。

(采访)除了鼻子出血,全身还会表现出一些其它的不适感。

对,比如血小板减少,除了鼻子出血以外,可以有皮肤的紫癜。还有慢性肝炎、肝硬化的病人,可以有蜘蛛痣,血管扩张的现象。

(采访)鼻子出血只是病人很多症状的其中之一。

对。