（采访）后外侧入路治疗神经根型颈椎病，这个手术具体是如何做的？

那么后外侧顾名思义是从后方做的，颈椎后正中，侧方，1.5厘米，经肌肉间隙，这个时候定位要特别特别的准确，一定要术中利用X线进行定位，也就是我们先穿刺在X线透视底下，刚好到达椎间盘的位置，然后把这个突出的椎间盘或增生的骨刺拿掉。

（采访）相比其他的手术方式有什么优势和弊端？

因为手术是经过肌肉之间的，所以优势就是创伤非常小，再一个是直接的减压，直接是针对病变的减压，而不是像前路一样，所有的椎间盘都拿掉，也许只是椎间盘就一部分的病变，或者只是一部分的骨刺的增生，然后前边做，因为是为了显露的原因，整个椎间盘都拿掉了，实际上我们只是需要把病变的椎间盘，只突出的那一部分拿掉，这个时候后外侧就是可以只是针对性的拿掉，就这一点点的病变，而不是拿掉整个的椎间盘，大部分椎间盘会保留下来，这椎间盘可能会保留一定的活动度，这是它的好处，创伤非常的小。

那么不好处就是，至少从理论上讲，因为椎间盘只是拿掉了一小部分，只是病变的部分，将来仍然有复发的可能性，尽管比例是非常的低，从文献报告1%-4%的样子，发生率非常的低，但是这种可能性是存在的。

还有因为椎间盘尽管是拿掉了一小部分，将来椎间盘还会再进一步的老化，还会进一步蜕变，会不会引起其他的改变？比如说是这节段之间不稳定，从理论上讲是存在的，尽管说我们做手术里边，发现这个比例是极小极小的，但是至少理论上存在这种可能性。

（采访）我们做完这个手术，如果病变的位置再复发了，再长出来骨刺了，突出了，还能再做一次吗？

还可以再做，这骨刺一般说再长出来不太容易但是椎间盘突出，就椎间盘再突出，这种可能性是有的，是可以再做的。

（采访）什么情况下是不适合做后外侧入路颈椎病手术？

首先脊髓型的颈椎病，理论上讲是不适合的，因为后外侧入路，只是暴露的我们椎管的后外侧，因为神经根刚好从脊髓发出来以后，从后外侧走出来，所以后外侧刚好够的到。如果是脊髓型颈椎病，压迫的是脊髓的中央，这个时候后外侧就够不到，这个突出的椎间盘就不太适合了。

甚至有一些混合型的颈椎病，有一部分可能适合，有一部分就不太适合了。

另外这个有一些不稳定的，已经存在不稳定了，可能就不太适合。其他的大部分都还是适合的，所以这是一个确确实实非常好的一个手术的方式。