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神经根型颈椎病会导致胳膊甚至手指疼痛、麻木吗?

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2020

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2019-04-03 14:45:47
三级甲等

菅凤增 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 神经外科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)神经根型颈椎病其实是颈椎发生的一个退行性改变,从而引起的神经根的一个病变。

没错,非常的正确,既然我们叫神经根型颈椎病的时候,第一要有颈椎本身的改变,比如说是椎间盘突出,骨质的增生,然后它引起来的神经根的病变。

我们知道神经是一条一条的走向,有严格的排列规律,这个时候我们根据疼痛的类型,疼痛的部位,就能够大概确认是哪一个神经。

比如说是在比较常见的颈5,6这个节段之间发生了神经根型颈椎病,或者说是神经根的病变,这个时候表现是前臂,前外侧可能会疼痛,甚至到大拇指,这是一个疼痛的表现,甚至有感觉的障碍,检查的时候医生经常会用针尖扎一扎,看一看,比较一下这个区域,看这两个区域之间有区别的时候,我们就知道这是颈6的神经根受到了损害,我们就能从临床上初步的确认是哪一个神经根有问题。

比如还有颈5,在上臂的外侧,还有颈7,比如说是中指这个位置,还有颈8,胸1,这些都有对应的疼痛区域,感觉障碍的区域,我们可以借助这些区域,大概判断是颈椎哪一个节段出了问题。

但这些节段之间会有一些交叉,比如说拇指这一片一定就是颈6,其他的神经也可能会支配过来,这个时候我们还要借助其他的一些检查,进一步的判断到底哪一个节段。

比如说通过力量的判断,弯下肘关节,如果这个力量减退了,颈5神经根可能有问题,如果抬手腕力量不够,是颈6的神经根有问题,手腕往下压的时候是颈7的神经根,伸手指是颈8的神经根,如果这样张开的时候,是胸1的神经根,我们医生要结合着这些病人的表现,综合判断,是不是神经根的病变。

(采访)所以有时候虽然这个患者的症状是表现在我们的手上,胳膊上,但其实有可能他是由颈椎神经引起的病变。

对,是这样,应该说是多数的这种病变都是由这个颈椎的神经所引起来的。