（采访）无饿医院的营养五阶梯治疗是什么？要如何进行？

营养治疗的五阶梯治疗是这样的。第一阶梯是营养教育。第二阶梯是口服营养补充。第三阶梯是全肠内营养，包括管式。第四阶梯是部分肠内营养，加上部分肠外营养。第五阶梯是全肠外营养。

抗生素的使用有阶梯治疗，止痛药物的使用有阶梯治疗，营养治疗同样应该要遵循五阶梯治疗，五阶梯治疗是我们学会提出来的，也是我本人提出来的，这个阶梯已经被纳入国民营养计划里面，成为国家的文件了，为什么需要这个阶梯？ 

因为只要规范成阶梯，才能使营养治疗有序，否则营养治疗变无序，病人一来不给做营养教育，不给口服营养补充，直接上肠外营养，而肠外营养费用比较贵一些，并不是说肠外营养没有用，非常有用。首先选择最有效的最便宜的方式，营养教育、宣教是最重要的。因为宣教本身是有用的，无非几个，第一个不忌口，不偏食，食物丰富多样。如果营养教育无效或者营养不够的时候，口服营养补充，口服营养补充是住院患者，特别是家居患者，家居老年人最常用的营养方式。

如果口服营养素还不够，在临床插管，鼻胃管、鼻肠管或者肠造瘘、胃造瘘给营养。如果还不行，要加上静脉营养。在临床治疗过程中，部分肠外营养加上部分肠内营养，在临床是比较多见的。真正最后一步，没有任何食物经口的，全静脉营养和全肠外营养是比较少的。所以进行一个阶梯治疗，有利于规范营养治疗的行为，也节约医疗费用。

（采访）所以营养治疗要跟疾病治疗一样，要一步一步的治疗，一步一步的上，跟上台阶一样。

对，非常明确。