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颅脑肿瘤手术麻醉过程中，需要注意哪些问题？

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2020

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2019-03-27 13:40:19
三级甲等

韩如泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 麻醉科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

（采访）颅脑肿瘤的手术过程当中，麻醉的过程中有什么需要特别注意的地方？

颅脑肿瘤的麻醉有独特的特点。强调一个基本原则，要在全身内环境，也就是在全身的呼吸、血压、血液、血气方面稳定的基础上，重点关注脑的血流和颅内压，还有脑代谢，这是很专业的词汇，简单来说就是需要病人呼吸、血压都稳定的基础上，让脑有足够的血流，同时把脑内的压力给适当的下降，让手术有很好的术野，病人转归才会更好。

（采访）对颅脑肿瘤的患者进行开颅手术之前，是不是需要先对头皮进行局部的麻醉？

对。对于唤醒的病人，头皮神经的阻滞麻醉是唤醒麻醉术中止痛的关键技术，通过神经阻滞麻醉可以达到有效的手术切口的止痛，减少全身应用镇痛类药物，避免应用镇痛药物带来的呼吸抑制，术中病人就可以很好的配合。除了唤醒的手术，我们提倡的是所有的颅脑外科手术都使用头皮神经阻滞麻醉，打一点点局麻药，把头皮神经给阻滞了，可以有效地减少全身麻醉药的用量，病人术中更稳定，术后恢复会更好。