目前来说，我们在临床上常规用的两种检查模式，一个是结构成像，就是常规的磁共振检查的T1，T2成像，做一个三维的结构成像以后，做多方位的后处理以后的这种测量。还有一个就是葡萄糖代谢成像，就是FDG成像。

这两种成像模式得出来的结果，在病程的不同阶段，表现是不一样的。比如说结构成像，随着病程的进展，它的表现主要是在皮层的萎缩程度上面不一样，相对来说我们就通过皮层周围的脑室，脑裂，脑沟宽度，来间接的反应这些萎缩的程度。代谢成像，比如说FDG葡萄糖代谢成像也是一样的，就是说病程不一样，代谢减低程度也是不一样的。

我们就通过这些结构成像的萎缩程度和FDG代谢成像的代谢减低程度，来判断疾病的病程处于哪个阶段。

（采访）不同程度的阿尔茨海默病，它在影像检查的结果上面有什么不同？您举例给我们讲一下。

我们就依照阿尔茨海默病的发病的进程，给大家看几个具体的实例，包括健康老年人到轻度认知障碍，到轻度AD，到中度AD，到重度AD这个过程。

这是一个正常的或者健康老年人的头颅的影像，这个影像其实是海马的斜冠状位，这个成像是通过三维成像做后处理得出来的结果，这是健康老年人。我们看这一条灰质区域，灰灰的颜色就是海马，这是我们在日常工作中特别关注的区域，这是右侧的，这是左侧的，上面一条黑黑的就是脉络膜裂，这个区就是侧脑室的颞角，这两个区域的增大就意味着海马区的萎缩，这个就是海马旁回，海马旁边的白白的区域就是海马旁回，这底下面就是内嗅皮层，这是个皮层的区域，是很薄的，所以我们对它的测量并不是那么方便，这是健康老年人。我们看见健康老年人，他这个脑其实从一定程度上也有萎缩的，所以我们看脑沟，脑裂也有增宽的，侧脑室好像也要大一点。

到轻度认知障碍的时候，这是阿尔茨海默病的前驱期或者前驱阶段，我们看海马相对来说比正常老年人可能要小一点，我们看到颞角和脉络膜裂都要增宽一点，但是外侧裂看起来倒是和正常老年人差别不是很明显，侧脑室的增宽也不明显，但是三脑室好像要稍微大一点。

到轻度AD的时候，这是阿尔茨海默病病程的最轻的阶段，在轻度AD的时候，我们看到这是海马，海马的萎缩其实是在临床上已经能够做诊断的时候了，因为颞角看起来是相当大，这两侧的颞角都特别明显，侧脑室也很大，外侧裂也明显增宽了，这是轻度AD。

到中度的时候，颞角还是比较明显的，颞角也增大了，外侧裂，脑沟也明显增宽了，提示脑萎缩是比较明显了。

到重度的时候，我们看到海马进一步的萎缩，侧脑室的内角明显的扩大了，侧脑室也明显扩大，这些脑室的扩大意味着白质区域也进一步的萎缩了。

（采访）是不是越重，海马萎缩的程度就越明显？

对，其实结构成像来说就是看海马萎缩，病情越重，萎缩程度越明显，这个结构萎缩程度越明显，周围的邻近的这些脑沟，脑裂，脑室就扩大越明显，就很容易判断出来，越到病程后期就越容易判断。但是不好的一点就是，我们希望能更早的发现阿尔兹海默病，但是在初期的时候，这些萎缩程度不明显，所以诊断上来说确实比较麻烦。