（采访）阿尔茨海默病我们可能大家都比较了解，我们通过影像检查能够早点发现阿尔茨海默病吗？

这个问题挺好，其实阿尔茨海默病跟大多数神经系统疾病一样，都是需要神经系统的影像学检查来做早期诊断和鉴别诊断的，为什么要早期诊断呢？

其实大家都知道，人老了以后，年纪大了以后，他都会有记忆的减退或者损失，阿尔茨海默病病人的记忆损害，可能比正常老年人要更明显，或者更重一点。但是在早期的时候，这种病人可能不大容易发现，他总是觉得这种记忆的损害是因为年纪大了，自然而然记忆就会比年轻的时候要稍微差一点，这时候如果家里人或者周围的同事，不能发觉的话，病人就会把这症状忽略掉。

而且我们知道，人类的脑功能，包括记忆功能，或者说一些认知功能都有些代偿的功能，就是说在早期的时候，脑损伤不是很明显的时候，这种记忆的损害会通过这种代偿机制发挥作用，在某种程度上来说不能够被发现，即便做一些检查，比如说做一些我们临床上比较常规的一些心理学测试，这时候也不能够发现这个记忆的损害，所以这时候如果不能及时来就诊，病人的情况就会被忽略掉，等他能够来就诊的时候，这病人脑损害已经比较严重了。

对阿尔茨海默病来说，我们强调的是早期诊断，早期干预，才会有好的预后，如果病人症状发展到很重的时候再来看，这时候的临床疗效就会大打折扣，所以我们希望病人能够在早期有记忆损害的时候，自己能感觉到的时候，尽量尽早到有资质的医院进行早期检查，早期治疗。

（采访）都需要做哪些影像学的检查呢？

影像学发展到现在，其实检查都已经比较完备了，尤其是我们在日常工作中所用到的一些大型的医学影像的设备，包括CT，就是说断层成像，磁共振，甚至有更高精尖的PET成像，这些设备都在阿尔茨海默病的诊断和鉴别诊断中，有着非常重要的意义，也有各自不同的作用。

（采访）那是CT，磁共振，PET成像，这三者都要做吗？有没有说首选用哪一种？

这三种检查设备或者说成像方法，各自有各自的优势，但是也有些不足的地方，我们可以先从这三个成像方式来看一看。

CT这个设备好处是简单，方便，快捷，没有什么禁忌证，就是说病人躺在检查床上以后，几秒钟时间做一个头颅检查，很快就完成了，后期的处理也很简单。

不足的地方一个方面就是CT有射线，第二个CT对软组织的分辨率比较低一点，或者说对脑子的一些细微结构的分辨上面有些不足之处。

磁共振最大的优势其实就是CT的劣势，它对软组织分辨率比较好，尤其对于皮层，对于脑深部的核团，白质的分辨率，比CT要有很大的提升，而且磁共振无创伤，它是通过氢质子成像，没有创伤。

但是不足的地方也有，磁共振的禁忌证是一个很大的问题，就是说老年人的检查中，尤其是磁共振检查，如果老年人有一些假牙，助听器，甚至身上一些其他的血管支架，这些植入物对磁共振的检查是一个相对禁忌证，有些时候是不能做这种检查的，当然了，如果这个病人有心脏起搏器的话，那是绝对禁忌的，而且磁共振检查相对来说时间比较长，如果CT扫的话，几秒钟就结束了，磁共振检查要十多分钟，而且磁共振检查的时候，噪音比较大，有些老人可能就不大容易耐受了。

相对于前两种检查来说，PET检查是这十几年逐渐发展起来的检查模式，在阿尔茨海默病的诊断中，PET检查相对来说，特异性和敏感性特别好，用一些核素来注入到人体内进行成像。

PET检查的不足之处可能就是价格比较贵一点，但是从诊断和鉴别诊断上面来说，在临床上意义是很大的。

综合三者来看，各自有各自的优点，各自有各自的劣处，但是从我们临床上来说，磁共振作为一种重复性比较好，简单可靠的检查模式，在阿尔茨海默病的诊断和鉴别诊断之中，仍然是被我们作为一个首选的检查方式。