我们所说的脑萎缩，其实有生理性和病理性的两种区分，生理性的萎缩其实就是老年人年纪大了以后，脑组织都有一个萎缩，做检查也能发现一些萎缩的征象，脑裂的增宽，脑沟的增宽，或者脑室的扩大。但是阿尔茨海默病病人的萎缩，比正常老年人更明显，也就是脑沟增宽，脑裂的增宽，或脑室的扩大会更明显一点。

而且我们知道这种萎缩有局限性萎缩，也有弥漫性萎缩的区分，局限性萎缩可能就是在某一个小的区域出现了皮层的变薄，脑沟的增宽，弥漫性萎缩就是整个大脑半球出现萎缩的比较明显。当然了小脑半球也可以出现萎缩，但是一般来说阿尔茨海默病病人，很少性的有小脑半球的受累，或者说很少性的有小脑半球的萎缩。

阿尔茨海默病病人的这种脑萎缩，其实有几个程度或者几个方面：

第一个就是脑皮层的萎缩，表现在脑沟的增宽，脑沟的变薄。

第二个是脑白质的萎缩，脑白质萎缩和核团的萎缩都表现脑室的扩大，就是三脑室或者侧脑室的扩大。

第三个阶段就是弥漫性的萎缩，就是说皮层萎缩，白质萎缩，或者深部的核团也萎缩，造成了弥漫性的脑室系统和蛛网膜下腔的扩大，这是一个病人比较重的阶段，如果影像检查上能够看到这些征象的话，说明这个病人的症状已经比较重了。

（采访）脑皮质萎缩就是脑萎缩的一种是吗？

对，应该这么说，因为我们知道阿尔茨海默病的病灶累及都是在皮层区域，基本上就在皮层区域，因为病理表现都是在皮层区域，所以萎缩更重要的就是看皮层的萎缩程度，也就是我们说的脑沟增宽程度和脑裂的增宽程度，其实深部的白质萎缩，核团萎缩，并不是我们所关注的重点。

疾病的后期，包括白质，包括核团，包括皮层都有明显的萎缩以后，出现弥漫性的萎缩，这时候我们说他病情比较重了，并不是说皮层萎缩就不重，其实皮层如果出现萎缩的话，说明这个病人的病程已经不轻了。