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高龄患者做完脊柱手术后,一般多久排气?

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2020
2018-09-14 14:28:50
三级甲等

王天龙、鲁世保 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 麻醉手术科、骨科 科室主任

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视频字幕

(采访)鲁主任,做完脊柱手术,高龄患者他一般多久去排气?

鲁主任:一般在24小时。

王主任:对,一般来说24小时应该排气,但有些可能一些病人有他自己的特殊性,所以可能排气是比较晚的,如果你不排气,这个病人是无法来经口摄食摄饮,所以现在提倡术后要早期恢复的经口摄食摄饮,整个从术前,术中,到术后,一揽子都有维护患者肠道功能的一系列的管理的方案。

所以现在好多的病人,术后早期的摄食摄饮提供了很大的保障,过去可能不太讲究,现在必须要讲究,术前禁饮也不能禁的时间太长。过去说多长时间不能喝水?说从前一天晚上10点就不能喝水,现在讲术前两小时,禁饮两小时,两小时之前可以自由喝水,两小时之内你不能喝水,过去这种禁饮禁食时间都相对定比较长。

术中你给病人用的这种药,都要用短效的一些用药,阿片类的,因为用了阿片类药,阿片类药物本身对肠道排气功能就有抑制,所以你要用短效的,让它快速起效,快速消退。

另外一方面输液也有要求,你输的液那么多,把肠子都输肿了,肠子都肿了,它怎么能蠕动呢,你也蠕动不了,所以说术后尽量通过综合性的镇痛方案,降低阿片类镇痛药物的用量,这样使肠道的功能,能快速的这种恢复。

所以说整个肠道功能要早期的排气,是一系列方案的设计,光靠一点可能还不行,是一个综合性的术前、术中、术后的管理方案,来确保术后早期的这种摄食摄饮。