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高龄患者合并骨质疏松,做脊柱手术时需要注意什么?

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2020
2018-09-14 14:28:50
三级甲等

王天龙、鲁世保 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 麻醉手术科、骨科 科室主任

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视频字幕

(采访)鲁主任,是不是在手术过程中,这些骨头要更加小心翼翼地去对待呢?

鲁主任:实际上骨质疏松对我们的影响非常大,比如说腰椎看什么样的病,如果说腰椎是骨折,本身就是骨折,那我们可能就现在有比较简单的手术,比如有的球囊用水泥强化,这样的病人就比较简单。

但是如果比如说我们需要做手术,要切开,需要给病人打钉子固定,这时候病人有时候就担心,这个钉子能不能固定得住,因为骨质疏松以后,有时候确实固定起来比较费劲,我们有几个方面要注意:

一个方面是说我们要打钉的时候,尽量一次能够固定到位,就不要出现这一次固定不好,再固定一次,这样的话,就比较容易松动,所以说我们要一次给它固定到位。

第二个是在我们固定以前,我们可以给他椎体里面放骨水泥,让这个骨头由软的变成硬的,然后把钉子打进去以后,它能把持得住。这种效果还是很好的,其实我们现在就发现,把骨质疏松的病人骨头里面放上骨水泥强化以后,再打钉子非常结实,所以有意想不到的效果。

(采访)也有一些预防措施。而且这个预防措施所取得的效果还是超乎我们所想象的,比正常的没有骨质疏松的高龄患者,手术效果要好,是吗?

鲁主任:可能比一般的固定要好,固定强度还是很好的。

(采访)因为把这骨头加强了。

鲁主任:对。