（采访）什么是严重肥胖者？

严重肥胖有两个概念，第一个BMI（体重指数），体重除以身高的平方，身高按米算。如果BMI超过40，或者BMI超过35。有心脑血管疾病，有糖尿病的患者，都叫严重肥胖。

（采访）对于这类患者建议做吸脂手术，还是做减重手术？

实际上严重肥胖的患者是全身脂肪的堆积，不仅仅是局部的脂肪堆积，最主要的原因是什么？确认脂肪大量堆积之后，脂肪分泌了很多炎性因子，影响代谢了，出现了高血压、糖尿病。对这样的患者来讲，单纯的局部吸脂治疗作用是有限的，所以建议患者通过饮食控制或者运动，或者做减重手术。

目前减重手术主要包括哪几种？一个是缩胃，减少胃容量，可以做胃减容，把胃切掉一部分，这样的病人吃的很少了。另外还可以做胃肠分流，胃肠分流就是有的东西不经过肠道完全去吸收，首先吃下去了，但是马上排掉了。实际上胃减容手术对严重肥胖患者来讲，是最有效的治疗方法，通过能量摄入减少之后，把整个体重降下来，脂肪细胞总量降低，对整个身体的代谢是有好处的。

所以很多严重恶性肥胖的患者，通过减重手术之后，代谢指标有改善，可能糖尿病也好了，或者是高血脂也得到改善。但是对这种严重肥胖的患者，有时候吸脂还是有些作用的，主要的目的是什么？主要是改提高他的生活质量。有些严重肥胖的患者大腿脂肪很多，走路没法走，通过吸脂之后可以让他走路更方便。或者肚子很大没法穿衣服，通过吸脂手术之后等于改善局部，而且提高整个生活质量，可以做的。

（采访）提高自信心。

提高自信心，但是通过吸脂手术治疗严重肥胖是不现实的，吸脂手术主要吸的是皮下脂肪，而严重肥胖的患者不仅仅皮下有大量的脂肪堆积，可能腹腔里面，腹膜里有很多的脂肪吸不掉，等于吸腹部皮下脂肪对患者来讲，对整体的治疗作用意义不是很大的。

（采访）严重肥胖患者是不是只能通过减重手术？

通过减重手术，通过改变生活方式，通过控制饮食或者增加运动，增加消耗，减少摄入来减肥了。