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吸脂方法有哪?应如何选择?

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2022
2019-09-11 11:09:39
三级甲等

李发成 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 十八科 科室主任

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视频字幕

(采访)吸脂的方法都有哪些?

吸脂的方式最经典的就是负压吸脂,怎么做?一般是在脂肪堆积的部位旁边做一个很小的切口,一般2毫米或3毫米的切口,然后插入一个吸脂管,吸脂管插进连到一个机器上形成一个负压,通过来回的往复抽吸,从皮下把脂肪吸出来,所以叫负压吸脂手术,这是最经典的,目前来讲叫经典的吸脂手术。

后来发现负压吸脂这个动作很累,后来加了一个能量系统,加了一个来回往复的运动。尤其早期的时候是靠大夫往复运动,手很累,能不能用机器来代替大夫的往复运动,就是吸脂管自己来回这样动,大夫轻轻的扶着,叫动力辅助的吸脂手术。

再后来,吸脂的时候会损伤血管,有出血,后来意大利有一个教授发明了一个超声吸脂手术。超声吸脂的概念是什么?通过超声波选择性的把脂肪细胞粉碎,脂肪细胞是含有液体多的细胞,超声波对液体多的细胞通过振动把它乳化了,而血管跟神经细胞液体比较少,超声对它作用比较小,这样通过超声波辅助之后,先把脂肪细胞粉碎,在粉碎过程当中,对血管,对神经的损伤比较小,通过超声辅助吸脂就把脂肪吸掉了,血管、神经的损伤比较小,减少手术当中的出血,这是超声辅助的吸脂手术。

后来又发现一个问题,有的患者皮肤比较松,皮肤松怎么办?把激光的能量引入了,通过激光能量引入到皮下,在吸脂的同时可以加热皮下组织,把皮肤收紧,叫激光辅助的吸脂手术,这是后来的发展,但是发现激光的能量比较低。

再后来又发展了一个叫射频辅助的吸脂手术,当一个管子插到皮底下去之后,通过一个射频的电流,把整个脂肪溶解,把脂肪吸出来,这样还有什么好处?射频能量可以把皮肤加热,促进皮肤回缩,吸脂之后如果患者的皮肤比较松,吸完之后皮肤会更松,怎么办?射频或者激光引进之后增加皮肤的回缩,改善皮肤松弛患者吸脂术后的手术效果。

所以最经典的还是负压吸脂,如果把超声能量引入,把激光能量引入,把射频能量引入,引入之后最后还是要通过负压把脂肪吸出来。能量的目的是改善吸脂的手术效果,这是我们吸脂的整个方法。

(采访)这么多吸脂方法,是不是每一种方法都有一定的适应人群或适应证?

是,比方射频吸脂它的目的是什么?目的就是促进皮肤收缩,所以一般用在什么地方?年龄比较大的人或者以前比较胖,后来减肥皮肤松弛的患者,这样的患者不希望通过开刀的方式紧皮肤,而这个时候吸脂又担心吸完之后皮肤会更松,这时通过射频能量引入之后,射频辅助的吸脂手段,吸脂减少脂肪的同时,还让表面的皮肤回缩,比方肚子,比方胳膊,通过这个方子可以把皮肤收紧了。

激光主要局部的脂肪粒,比方一个小的局部脂肪堆积,但是吸脂之后可能皮肤还会松,我们通过一个小的针眼,把激光能量引入进去,通过激光能量把脂肪溶解,另外通过激光能量促进皮肤软组织回缩,这是激光辅助的吸脂。超声也是这种方式。

(采访)是不是不同部位所需的吸脂手术方法也是不一样的?

根据吸脂的目的了,面部可能比较精细,可能更多的用激光辅助吸脂,或者微创的吸脂方式,做肚子的话,用面部吸脂的方式做大肚子,可能时间太长了,费时,可能手术时间太长,而且可能手术效果不好,所以根据患者的皮肤脂肪堆积的多少,根据脂肪表面的软组织的松弛程度,选择一个适合患者的吸脂方式。

当然还要根据目的,比方这个患者吸脂的目的是为了做脂肪移植,比方把脂肪移植到胸部或者移植到面部,这时希望脂肪细胞必须是一个有生命力的脂肪细胞,就不能用激光了,也不用射频了,因为激光、射频会把脂肪细胞破坏掉,这时只能用单纯的负压吸脂,而且负压的压力可能还会更小一些。因为传统的负压吸脂,负压可以达到-1个大气压,但是做脂肪移植来讲,可能只能要-400毫米汞柱的负压吸脂,保护脂肪细胞。根据目的选择吸脂方式。