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胸腔镜微创手术治疗早期肺癌,术前、术后需要做放化疗吗?

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2023
2019-09-11 10:28:40
三级甲等

张毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)早期肺癌的胸腔镜手术治疗,在术前、术后需要进行放化疗吗?为什么呢?

我们肺癌来说的话分成四期,从Ⅰ期到Ⅳ期,当然Ⅰ期最早,Ⅳ期就是晚期了,对于我们概念上来说,认为早期的肺癌是指的Ⅰ期和Ⅱ期,真正来说效果有效,最好是Ⅰ期,Ⅰ期来说的话,我们又分成A和B,也就是ⅠA期是最早的,ⅠB期稍微差一点。

我觉得早期来说的话,我们通过手术根治切除以后,我们叫临床治愈了,就是五年生存率可以达到85%-90%,甚至100%,所以在这种情况下的话,不管是术前也好,术后也好,病人是不需要做辅助性的治疗,比如说化疗、放疗都不需要。

早期Ⅱ期肯定是需要做术后辅助治疗,比如术后辅助化疗4个周期,如果是ⅠB期的,其中有高危因素的,比如说局部的肺表面的胸膜侵犯了,或者是低分化,比如低分化癌,低分化腺癌,或者显微镜底下看了,这个瘤体周围有脉管,脉管就指的有微血管或者淋巴管,有的能看到有瘤细胞,瘤栓的情况下,这种高危因素,我们建议术后还是要做4个周期辅助化疗的。

(采访)这4个周期一共是多久?

一般我们是21天为一个周期,但是实际上给药,就给化疗药可能只有两天,剩下的时间都是休息,每21天做一次,总共做4次。