本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>肿瘤疾病>肺癌的早期诊断和治疗

早期肺癌手术前,患者和医生需要准备什么?

5
|
|
分享
|
338689
|
2023
2019-09-11 10:27:31
三级甲等

张毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 胸外科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)早期肺癌手术之前,患者和医生都要做什么准备?

这是两方面,患者来说的话,主要是这样,一个是要对自己的疾病了解,因为我觉得不光患者,还有家属,可能他们会开一个家庭会议,对自己这个疾病有一个认识。

当然也有一部分这个病人可能对自己的病不太知情,因为咱们中国特殊的情况,有些家属的话不愿意病人知道自己到底什么病,但这没关系,我觉得可能根据中国的情况,只要他做好心理准备就好,我觉得这是很重要的。

其他检查可能由医院医生来完成,只要病人一个是我们叫依从性好,你只要配合治疗,做好思想准备,比如术前的心理准备,包括将来术后都是有好处的。

(采访)是不是术前准备,我们患者还需要停药?

是,因为我们有一部分病人是有可能术前就合并有一些疾病,比如心脑血管疾病,尤其是老年人,比如说包括有些糖尿病,得过脑血栓的,或者还有一些合并有心脏病的,冠心病的病人,其实最主要的就是要控制好血糖,有的人还打胰岛素,血糖控制不好,可能对这个手术来说的话,风险就会比较大,血糖比较高对他的脏器的影响就比较大,所以我们也建议糖尿病的病人在术前把血糖控制好。

那么还有一部分是心脑血管疾病的患者,可能术前就吃了抗凝药,特别是阿司匹林,很多老年的患者他们都是长期吃阿司匹林,这样的话我们建议在术前一般是5-7天要停掉,我们会换用其他的,比如短效的低分子肝素来替代,一是保证安全性,不能因为停掉阿司匹林出现血栓,另外要保证手术安全,因为阿司匹林对手术的影响,比如出血,渗血的影响,还是比较大的,所以我们会在手术之前给病人一个建议来控制这个安全范围。

总之就是术前我们会综合评价,有些药物暂时停掉,有些我们会用其他的药物来替代,就是要把病人的这种状态,控制到一个稳定的水平,也是为了手术的安全性。

(采访)在手术之前,吸烟患者他需要戒烟吗?

是的,我们很多的手术的患者都是吸烟患者,所以一个是本身来说的话,吸烟可能跟肺癌就是相关的,我们也是主张要戒烟的,另外一个因为吸烟它可能会造成呼吸道的损伤,容易引起比如说痰液增加等等这种,所以是为了手术安全的话,我们也建议病人术前一定要戒烟。

常规来说的话,病人至少要戒烟2-4周才能来做胸科的手术,这也是为了手术安全,避免术后可能出现咳痰不利出现呼吸道或者肺部感染等等。

那么手术之后,肯定是建议病人就要完全戒烟,就不能再抽了。

(采访)所以在手术之前,吸烟患者需要在戒烟2-4周以后再手术,然后手术之后,大家要注重自己的身体健康,最好还是把烟直接戒掉就好了。

是这样的。医生的话会在患者术前,也就是入院以后给患者做全面的检查,包括病情情况,包括全身状态,比如说有没有远处转移,另外一个就是会评价心肺功能,能不能耐受手术,麻醉等等,还有就是跟病人和家属沟通,这个也很重要。