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脑脊液鼻漏要和哪些疾病区分开?

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2021
2020-07-14 14:14:54
三级甲等

吕刚 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科 科室副主任 教授

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视频字幕

脑脊液鼻漏要跟有卡他症状的一些鼻窦炎、鼻息肉,还有一些过敏性鼻炎做鉴别。这个鉴别我们也是有实验室鉴别的,就是把这个流出、渗出的液体收集起来做一些化验,化验最常见的就是糖的一个定量检查,但是比较特异性的是β转铁蛋白的检查,最近才开始在临床上应用。

鼻炎,还有鼻窦炎是不流水的,如果流水也是短暂的,不像脑脊液鼻漏的病人,只要一低头,那个水从鼻孔是滴答滴答,就跟自来水没关紧水龙头的那种感觉一样,他就要来医院看病了。所以我们要收集这种流出物,来做一些进一步的检查,然后检查确认它是脑脊液了,我们就给他收住院。再检查我们做一些椎管造影,CT薄扫,查漏口来决定手术的术式,到底是经鼻补,还是咱们开颅补。开颅是从哪个入路进去,是颚部,还是双额,还是额颞开颅。