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视频字幕
有保守的和手术两种方法。保守的,外伤导致了脑脊液鼻漏,因为脑外伤在前三天到前两个星期之内,脑袋都是比较不适,还是有外伤的因素,我们先观察,两个星期以后如果要继续漏,我们再采取手术的一些方式。一般轻微的脑脊液鼻漏,在一个星期、两个星期就不漏了,形成了一些渗出液,血管的一些黏液,就把漏口封死住了,这个就叫保守处理。保守处理我们无非就是说卧床,减少一些腹压,鼻子不能吸、不能擤,应用一些抗生素,严格卧床两个星期。如果保守治疗处理不了,那时候我们采取一些手术治疗。
手术治疗,根据手术的通路,又分经鼻手术治疗,还有开颅手术治疗。经鼻手术治疗也是两个方面,一个是鼻内镜治疗,一个是从鼻内镜单鼻孔的显微镜的治疗,插到漏口,封闭住骨质的那个缺损。比如说经鼻治疗,经过鼻内镜也好,用显微镜也好,把正常的黏膜给他去掉,看见这个骨的缺损,给他从大腿或者是外侧取一些肌肉把漏口塞上了,就不漏了,把切开的黏膜再给它铺上,这叫颅底重建。
就犹如一条船,船漏水了,咱们是从船底下补,还是从船上边补?船上边补就是开颅做手术,也是把这个鼻黏膜打开,看见漏口,然后取一些颞肌塞上。如果漏口很长,我们还有一种方法,整个把这个骨膜取下来,给他平铺在前面,犹如这个楼房漏了以后,防水层的一种平铺。
开颅手术治疗就是说把脑袋从上边打开,根据漏口的位置、长度,采取双额开颅,还是单额开颅,还是经眉弓入路开颅,还是额颞的一种开颅,我们都是根据漏口的实际情况由医生来决定。
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