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诊断冠心病是先做冠脉CT,还是先做冠脉造影?

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2020
2019-04-08 10:27:37
三级甲等

卢洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 副院长 放射科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们想要诊断是不是冠心病,是做CT,还是做冠脉造影检查?

现在因为冠心病的发病率也比较高,我们叫冠状动脉的CTA检查,如果要看这个血管,我们是必须要用到这个造影剂的,就是打完造影剂之后来扫描,通过我们的后处理,我们会看到冠状动脉的情况。

我们看一下这个就是一个患者的冠状动脉的情况,很清楚,可以看到它各个分支,那么通过这个,我们就可以看它哪支有病变,或者说它是狭窄了?还是闭塞了?狭窄的程度是多少?如果说病人比较严重,他需要做支架的治疗或者是搭桥,就需要再进一步的做冠状动脉造影。那么这时候它既从冠状动脉造影上明确了病变,同时也进行了支架的治疗。

冠状动脉CT的血管的成像,我们其实一种是等于相当于筛查病人,他有没有这个病变,另外就是说我们在他的造影支架治疗前,就可以帮助临床医生,来明确一下它病变的程度,这样他在做造影的时候,可以更有目的的来做。

(采访)是先做造影,还是先做CT?

应该是做CT,因为有些病人来做,有可能医生说来除外一下,我可能心脏觉得不舒服,是不是有冠状动脉的问题。另外一种就是说我是有明确的病变,但是到底病变程度是到多少了?需要不需要做支架或者其他一些治疗?这时候都需要来先做一下冠状动脉的CT的检查。

(采访)之后再继续做。

再决定是不是需要再去做造影检查。

(采访)做造影检查。

对。