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做增强造影前,医生和患者需要做好哪些准备?

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2020
2019-04-08 10:27:03
三级甲等

卢洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 副院长 放射科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们在做造影检查之前,患者需要做好哪些准备?

在之前我们会让家属签一个知情同意书,这里面自己要注意的,患者就是一定要提供一些信息,如果说就是一个过敏体质,我就特别容易过敏,这时候要提醒医生要注意,我做这检查有可能就会发生过敏反应,还有可能我以前做过检查,我已经有过敏反应了,即使是轻度的也要跟医生说明情况,这样我们能有效来预防这个,是不是会发生过敏,能不能我们选择其他的方式来代替。

那么有一些病人,比如说严重的这种肝肾功能不全的,那么这些也要特别注意,因为这个对比剂它最终是由肾脏来排泄出去的,如果肾功能不好,肯定是影响它的代谢。还有比如说严重的心衰的这种危重病人,有时候也是需要注意,需要权衡一下是不是一定要做这个增强检查,还是可以用其他的方式来代替这个检查。

我们是要求患者就是禁食禁水四个小时以上,所以有的病人可能觉得我特别急,是不是马上就能做这个检查?为什么不能马上给我做?我们禁食禁水是为了预防过敏的一种措施,还有我们做腹部和盆腔的这种位置的时候,因为胃肠道都在这个地方,肠和胃里边的内容物会影响我们的观察,所以说要禁食禁水,这时候因为没吃饭,胃肠内容物是最少的。

(采访)我们知道老年人通常是三高人群,在做检查前,对他的高血糖,高血压和高血脂有没有要求?

也是有要求的,尽量要看他的血糖的水平,以及他服用了降糖药的情况,所以有些可能不适合来做增强检查,我们也会提出来,告诉患者。

(采访)是不是要让患者的血糖和血脂,保持在一个稳定的范围之内才可以去做增强造影?

这是一方面,另外可能使用的一些降糖药,也要停用一段时间,这个要根据实际的情况来决定。