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为什么拍了X线,还要做CT、磁共振(MRI)?这些检查需要反复做吗?

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2020
2019-04-08 10:25:53
三级甲等

卢洁 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 副院长 放射科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们还会听到很多患者朋友抱怨说,为什么让我做了X线,然后又去做CT,甚至还会去做核磁共振检查?

大家看我们X线它是一种穿透力射线,把咱们整个身体都穿透过去,从这张片子上看,其实从前往后,所有组织都叠加在这一张片子上了,所以如果有的病灶特别小,或者说比如说在心脏后面,它会造成一种遮挡,这时候在X线胸片上就发现不了。

那么CT和核磁共振是不一样的。CT我们看它是围绕着某一个部位做一个断层的扫描,你看这个头的就是一个横断位的,一层一层的,这样它就会把每一个层面都显示得很清楚。

同样磁共振也是这样,但是它的原理是不一样。我们看X线和CT它都是用的这种X射线来检查,但是磁共振不是用射线的,它是利用的我们体内的这种水成像。

磁共振它的分辨率会更好,它是一种完全没有辐射的,如果说脑内长了肿瘤了,需要做这种术前的一个方案的制订,现在大多数都需要再做磁共振的检查,为什么?我们看头的CT,我们只是做了一个横断面,就这么一层一层切下来。但是通过磁共振上,我们是既可以有横断面,还可以有矢状面,还可以做冠状位,就是任意的角度的来显示这个病灶,这样对手术方案的制订是很有帮助的。

如果病人他有症状,我们从X线片上没有发现病灶,但是医生根据他的症状和查体的这些结果,还是怀疑他有问题,可能就会建议他进一步再做CT或者磁共振检查。

(采访)就是为了更进一步的明确是否有这个病灶,所以说当医生让我们去做的时候,我们就接受医生的建议去做就可以了。

对,或者是医生他有可能为了排除某一种疾病来做这个检查。

(采访)不管是X线,还是CT,还是核磁,我们是做一次就可以,还是要反复多次的去做?

这个检查的数量主要是根据病情决定,如果说有的疾病,比如说发生了脑出血,那么可能医生会让患者隔一天就要复查一次,就是要看恢复的情况,比如说是肿瘤,医生可能让患者隔三个月或者半年来做一次检查,看看它的变化。所以这种情况,主要是根据病人他的实际情况来决定。

(采访)就是为了进一步地了解经过这一段时间的治疗,我们身体或这些疾病它是朝哪个方面去改变的,从而对我们制订下一步的治疗方案有很大的帮助。

对,所以说一种是他有缓解了,有好转,另外一种就是没有变化,还有一种可能就是恶化进展了。