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早泄是阳痿吗?需要治疗吗?

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2020
2018-06-28 09:58:53
三级甲等

李海松 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 男科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

阳痿和早泄是两个病,阳痿就是能不能起得来的问题,硬度怎么样,而早泄就是射精快慢的问题。

关于早泄可能是误区更多,为什么误区更多?就是说医学界关于早泄的定义有五种,还有人在讨论这个早泄是不是病的问题,因为如果从动物学的角度来说,所有的动物都是早泄的,比如老虎它就是三五秒钟,平均就是几秒钟,那么到底多长时间才算早泄?

目前来看我们大致定义有这样一个概念,就是说1-3分钟,一般来说就是2分钟,如果在2分钟以下出现了射精,就是从开始插入阴道到射精,不到2分钟,我们一般都诊断他早泄,如果超过2分钟,一般可能就不一定是早泄了。

早泄就是过度快,但这个快因为有时候单纯按时间来算,有人提出来说也不对,比如说有人说他超过2分钟,但是他插入阴道不敢动,一动就射,3分钟就动了3下,也算早泄,后来有人按次数,有人按时间等等。

我们把早泄分四类:

第一类是原发性早泄,就是说他什么时候就没慢过,跟谁都是快,这叫原发性早泄。

第二类是继发性早泄,原来15分钟,现在1分钟了,2分钟了,这个原来慢,现在快了,这个叫继发性早泄。

第三种叫变异性或者叫境遇性早泄,什么叫境遇性早泄?就是跟这个性伙伴是10分钟,跟那个2分钟,在家15分钟,出去换人1分钟,他这个就是因为不同的性伴,不同的环境,出现变化,这种我们说叫变异性早泄。

第四种叫做早泄样射精功能障碍,就是说病人能做5分钟,10分钟,但是病人说我原来是30分钟,我现在10分钟,我不满意,为什么我不满意了?我的性伙伴不满意,我自己也不满意,所以我要治疗,这是第四种。

所以我们要对早泄定义的话有三个概念:第一个是时间,时间是比较快,2分钟以内,第二种就是说他本人和性伴因为这事不满意这是第二个,第三个就是说作为男性来说,他控制能力下降,他觉得这不归我管,我不想要射,它就射了,就给开车一样,刹车不管用了,怎么踩刹车,照样跟人家追尾,所以我们都把这三种综合起来,也是采取一个评分的方法来决定他是不是有早泄。

关于早泄问题,如果从我们门诊来看,甚至比阳痿的病人还多,很多男人都认为自己早泄,不管是1分钟的,不管是3分钟的,不管是5分钟的,还有些病人10分钟的也说是早泄,原因是什么?病人他自己对时间的判断常常是不太准确的。

有些病人说我早泄,我说你能做几分钟?我能做5分钟,这时候一会他夫人进来,我说他能做几分钟?他2分钟,1分钟也不到,有时候这个就是个人感觉时间不准确,为什么?谁做这个事的时候不是先看看表,掐着表,这样反而加速了他的焦虑感觉,所以有时候是判断不准确的。

所以不管是哪种,我们男科医生有个观点就是有求必应,只要病人有这种需求,我们尽量解决他的问题。有些第四种类型他就不是早泄,我们给他做出来解释,说你这正常,那么为什么性伙伴不能满足?是不是前戏没做好?技巧,方法不对的问题?这样我们让病人能够解决他的问题就行了。但是有些人说他就一分钟,他的性伙伴觉得一分钟挺好,她一分钟就高潮了,时间长了,他的性伙伴觉得不舒服了,一分钟就一分钟。

所以早泄不管多长时间,双方都满意就是正常的,不需要治疗,不满意,要求治疗的也可以治疗。