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人老了都会阳痿吗?

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2020
2018-06-28 09:57:00
三级甲等

李海松 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 男科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)40岁以上的发病率是逐渐上升的,是不是说阳痿的发生跟我们的年龄也有关系?

对,因为男性的一个特点就是,男性的性能力与他的雄激素是有一定的关系的,男性的雄激素是从30-35岁以后,一般平均32岁左右,雄激素开始走下坡,下降的趋势,男性的雄激素,游离睾酮,每年下降2.8%,总的睾酮每年下降1.6%,那么40岁以后,雄激素越来越少,越来越低,这是第一个。

第二个,随着年龄的增长,我们的很多疾病,所谓的老年病越来越多,像高血压、糖尿病、心脏病、脑血管病、动脉硬化等等这些发病率越来越高,而这些疾病就是阳痿发生的器质性的原因。

所以这病越来越多,雄激素越来越少,阳痿的发病率当然就是越来越高了,所以人群来说很普遍,我经常说一个男人,如果活的年龄足够大的话,基本上避免不了阳痿的发生,一个男人活到100岁,这时候看100岁的男人,还有几个不阳痿的?当然会活到100岁以上的男人本身就比较少。

有人说我不想发生阳痿,不想发发生阳痿的话,除非活的年龄足够年轻,否则避免不了阳痿的发生,所以阳痿是一个趋势。随着年龄增长,从中医的观点来看,中医说是肾越来越虚,从西医来说就是说雄激素越来越低,所以他肾虚,到老年人的时候,肾虚就是一个很重要的因素,但是血瘀这时候更明显,我们老年人去检查看到血管都硬化了,一做B超,动脉斑块形成了,一查血,胆固醇升高了,血液粘度增加了,这些都是阳痿的影响因素。

(采访)可不可以认为说只要男性年龄大了都会阳痿?

这句话是这样,随着年龄的增长,发生阳痿的概率越来越高,但是不是说都会得,比如我遇到一个病人就有80岁,他看前列腺增生的,我问他性功能还行吗?他说还行,我说多长时间一次?一个月两三次,我说夫人多大了?夫人年轻,60多岁。所以这个并不是说年龄大了一定就阳痿。

我曾经治过一个最大的85岁的老先生,带着他的太太去看病,就明确的说就要看阳痿,我说多长时间?他说有近两年不太行了,83岁时候还行,他现在年龄大了,但觉得自己身体还好,还想治治,他太太就很支持他,说他想治,那就治治吧。

所以这个就是说性可以说伴随人的终生,年龄是一个杀猪刀,但是不是说所有的人年龄大了都不行。当然了,要足够大,我还没见到说90岁以上性功能很好的,找我看阳痿的还没有,但确实有80岁以后,仍然有男性性功能还能保持的,但是80岁以后,一般的阳痿的发生率在95%左右,能够还行的就是凤毛麟角了。

(采访)像您所说的,我们身体器官其实它是在不断的退化的,包括我们性器官也是一样的,所以说只能说他出现阳痿的可能性是越来越高,但并不能说人老了都会阳痿。

对,今天还有一个病人问我,说我30多岁不行了?他认识的一个人60多岁还非常旺盛,这怎么回事?我说人的出生不是流水线,生下来都一样的,个体不是标准件,每一个个体都是独立的个体,他的遗传基因,他的生产线不一样,所以衰老的程度,使用的环境也都会不同。