（采访）在您的临床上是如何诊断阳痿的？

阳痿诊断相对比较好诊断，因为病人来的时候就告诉你，大夫我最近不太行，当然也有病人是我们问出来的，病人去找我看病的时候，我说你怎么不好了？他说我腰痛，我来看一下，没有什么其他的问题，最多有点腰肌劳损，我说你来男科是看腰痛的吗？他说不是，大夫，我性功能不太好了，后来再一问，说我有时候起不来，有时候起来了，硬度不好，有时候能起来了，半道就软了，所以常常病人就会告诉你，我不行了。

但病人有个模糊的认识，他说我不是阳痿，因为我能勃起，只是硬度不好，或者我硬度也好，只是一会就软了，这后两种，病人不认为自己是阳痿，因为阳痿这个帽子都不想戴，没有说哪个男人愿意扣上一个阳痿的帽子，那么实际上这都是阳痿。

阳痿，我们从老百姓的诊断来说很好诊断，我把它叫做三不，什么叫三不？

第一句话叫萎而不举，根本就起不来，如何折腾它，它也起不来，这就叫萎而不举。

第二个叫举而不坚，能起来，硬度不够，有4级硬度，说第1级硬度，软得就像香蕉泥，太软了，第2级硬度就像剥了皮的香蕉，第3级硬度就像带皮的香蕉，第4级硬度就像黄瓜，我们一般希望像黄瓜和带皮香蕉，这样比较合适一些，所以举而不坚就是硬度不够，能够勉强起来，2度和3度之间，这是硬度不够。

第三句话叫坚而不久，起来能起来，还行，硬度还好，半道中途就疲软了，这个中途疲软就是指没有射精就疲软了，如果射了精再疲软，那叫早泄。

所以它这就三句话，叫萎而不举，举而不坚，坚而不久，这三句话实际上就很科学地能判断他是不是阳痿，只要这三条里头有一个就是，不是说三条都具备。

那么当然了我们在临床上，我们还有一个国际上的阳痿的判断的评分表，这个评分表叫IIEF-5，这是国际勃起功能的评分表，这个评分表满分是25分，21分以上没问题，21分以下就是有问题了，低于21分就算是轻度阳痿，如果低于17分就是中度阳痿，如果低于14分以下就是中重度阳痿了。为什么我们要用这个评分表？因为我们治疗以后要再打分，看它的改善程度，我们做科研，做临床观察，都是用这个评分表。

所以这个阳痿的诊断来说比较容易，行就行，不行就是不行，它有个客观标准，所以阳痿相对来说还是容易诊断的，病人自己就知道。

那么当然了，有些病人是有模糊的，他把阳痿和早泄分的不太清，有人可能就是个早泄，病人就是射精快，病人来医院，我说怎么不好了？我性功能不好，我阳痿早泄，我说能起来不能？能起来，硬度怎么样？硬度挺好，能不能到射精？能，就是太快，我说这是早泄，而不是阳痿。所以阳痿的诊断是明确的，病人在我那里看的时候，自己都清楚了，但是我们需要判断可能的原因是什么？它的程度是什么？我们针对这些给他进行一些检测和治疗方案。

（采访）就是我们诊断阳痿的时候，主要是根据这个IIEF-5的表来判断是吗？21分以下的话，我们就确诊是阳痿。

对，对待病人，我们不会让每个病人都填表，因为病人自己就告诉你，我一点都起不来，不听使唤了，就是阴茎中风了，所以阳痿比较好诊断，但阳痿跟早泄有时候容易混淆。