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强迫症患者都需要治疗吗?治疗方法有哪些?

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2020
2025-05-25 17:19:50
三级甲等

姜长青 主任心理师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 临床心理科 科室主任

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视频字幕

关于心理方面的疾病,如果轻微也不一定必须要经过治疗,但是发展严重了以后必须要治疗。症状轻微的时候,对这个病比较了解,或者看一些有关专业方面的一些书籍,进行自我调适,这是完全可以恢复正常的。

如果出现了强迫想法以后,不去控制,不去摆脱它,能够接受它,对强迫思维接受的越好,症状消失的越快。在接受的同时当然还得做事情,不能说这样的想法存在不控制,坐那儿光想,这样也不容易消失。所以既接受它,又带着它去该做一些自己认为该做的事情,一般来讲让病人能够做到一心二用,低效率来做事。所以强迫症的病人,老想追求高效率做事,效率低了以后尽可能不做,等效率高了再做,老是调效率,效率老高不了,所以一直不做事,这是关注的症状方面。如果能够接受这个想法,带着自己认为不该有的想法,去做自己认为该做的事情,这样想法就会逐渐消失了。

关于强迫行为要控制它,比如出了家门,感觉家里门没锁好,这时候肯定感觉有点不舒服,大家可能都有这种体会,如果不回去这种不舒服的感觉不会老存在,过一会就消失了,但回去了以后确实感到舒服。为了追求一种舒服的感觉,如果回去的次数越来越多,每天回去10次、20次,甚至几十次,这肯定是得病了。所以对待强迫行为,控制住行为以后,能够体验到那种不舒服的感觉,其实一次有这种感觉,多次体验的以后,这种不舒服的感觉会越来越轻的,另外持续时间会越来越短,最后也就不再有这种不舒服感觉,自己是完全可以克服的,轻的时候可以克服,重了以后可能光靠自己不一定能够克服了。

(采访)您提到轻度可以自己控制克服,渐渐症状消失,重度应该怎样进行治疗?

如果出现强迫行为,一般必须要用药物治疗的,要配合药物。如果只有强迫思维或者强迫意向,如果病人能做到,也可以不吃药。但是有强迫行为,一般通过药物来配合的,药物配合下病人能做到,如果不用药有可能是做不到的。

要治疗强迫症,对待病人是接受想法,控制行为,所以体验那种不舒服的感觉,一定要让病人知道是治疗的过程,应该就是体验痛苦的过程,不管是想法不控制也好,是行为要控制也好,都是让病人体验痛苦的,但这种痛苦多次以后就逐渐消失了。

在这种情况下,如果病人重了以后,痛苦实在承受不了,通过用药以后痛苦程度能够帮助他减轻,这时候病人能够做到,大夫要求怎么做能够做到,在这种情况下配合药物治疗。另外特别严重的,即使用药病人也做不到,这是特别严重的。特别严重的有的是用脑外科治疗,破坏神经的某一个核团,这种疗法短期效果还是不错的,但是长期,半年以后,症状又容易反复,所以现在用的也不多。还有用电休克治疗的,效果都不是特别好。

其实什么病轻的时候治,应该来讲还是比较容易治愈的,重了以后难度明显增大,所以得了病还是尽早来接受治疗。