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根据解剖的状态分型,就是像他的尿道外口在阴茎头上就是阴茎头型,在阴茎上就是阴茎型,在阴茎和阴囊交界的地方分成了阴茎阴囊型,在阴囊以后和肛门之间就会分成会阴型。
(采访)这个四型它们各型有哪些特点?
一般的从阴茎分开,一分为二,阴茎头型就是尿道外口在阴茎的最远端,病人主要一个表现就是,撒尿的时候能够站立撒尿,但是阴茎会有一些轻度的弯曲,有些尿道外口就比较宽大,相对的来说要简单一些。
在二十世纪八九十年代,这种疾病在我们国家很多,但是一般都不治疗,因为医疗条件是有限的,而且整形外科手术是一种重建性手术,它不像其他破坏性手术,像肿瘤,我拿刀可以切小一点,不行,我可以切大点,我可以切多一些,切完就算了,但是重建就像我们盖房子,盖了半天房子,窗户、门按的都不是地,那也不对。
所以尿道下裂的治疗主要在尿道的重建,就是说缺的这一段管道,该怎么去把它建立好?既不要狭窄,又要跟正常的相接近,而且还要有相应的功能,这就比较困难,所以在阴茎头型,阴茎型这一类的尿道下裂修复过程中,他的尿道重建的材料相对少一些,所以可以利用皮肤,利用其他的组织再造。
这种病人一般的也不会有遗传,而且他的发育都比较好,阴茎、阴囊发育,睾丸一般也发育都挺好,所以泌尿外科,整形外科,好多相应的科室都在治疗。
我刚开始做整形外科医生的时候,尿道下裂治疗是大家所有人最头疼的一件事情,满楼道都是带着尿瓶子。现在医学发展到现在为止,治疗起来也没有那么复杂了。所以在阴茎型,阴茎头型这一类的较轻的尿道下裂,泌尿外科和一些其他的科都在治疗,相反的整形外科治疗的反而少了,为什么?因为泌尿外科的大夫已经逐渐都能掌握这个手术的修复了,所以基本上就散落在各个泌尿外科,各个当地的泌尿外科都可以治疗。
在会阴型和阴囊型后面的重的尿道下裂,这些病人常常都会伴有睾丸的隐睾,睾丸的发育不全,阴茎的短小,弯曲很明显,甚至有些病人就是一个“女孩子”。
去年我们电视台有一部分人去支援边疆,在山区发现了一个“女孩”,最后就把他带到了福州,后来他们叫我过去,义务的专门帮那孩子做了手术,就是因为他长到了十七八岁,还依然是当女孩子养,可是他又不像正常的女孩子一样的,最后才发现他是个男孩子,帮他做回男孩子就可以。
所以尿道下裂到会阴型这类病人发育就很差了,这时候就通过其他手术的方式来弥补这个病人泌尿生殖系统发育这种畸形状态,而不再是单纯的尿道下裂修复了,除了尿道重建以外,还得重建他的器官,这样的话他才会像一个正常人一样去生活。
所以尿道下裂目前的分型,大概就是按照解剖形态分型的,最后治疗的结果也是按这个状态在实施的,严重型的尿道下裂几乎都需要整形外科大夫的参与。