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导致尿道下裂因素有哪些?

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2020
2019-04-24 16:27:58
三级甲等

李养群 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 院南二病区 科室主任 博士生导师

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视频字幕

实际上很多家长都会问,我们这个孩子到底什么原因造成的?或者是说我再要第二胎的时候,还会不会出现这问题?这个问题实际上在我们临床上经常会有。

从现在我们研究的结论来说,先天性尿道下裂分了两种,就是一种先天性尿道下裂都会合并在其他的遗传疾病之中,包括像先天性愚型,包括像心脑血管的发育异常,它就会作为这一个小孩,就是所有发育异常的一种疾病存在。

但真正出现的,来到临床上治疗的,往往都是散发的,所谓的散发的就是说它不具有遗传性,他也不会传给下一代,但是什么原因造成的?实际上有很多很多种原因,从医学的角度来讲,它是由于各种原因导致的,泌尿生殖系统发育在某一个阶段停止了,就是突然它停下来了,就像一个机器在运转过程中,不知道什么原因它突然停下来了,它停在什么位置就会表现出来什么样的畸形,所以这个停止的原因到底是什么?

我们现在有很多原因,例如我们过去生产的皮革,这种皮革污染,农药的污染,到目前为止,我们筛选的几样重点的东西,比较肯定的,像皮革厂或者是皮革污染的,或者是说像农药污染的,这是我们现在确定的几个因素。

但是还有一些因素确实不能确定,像我们现在的土地污染、空气污染、食品污染,或是母亲在妊娠期出现的这个感染,或者是一些意外的疾病,都有可能突然使这个泌尿系统,在某一个发育过程中停下来了,表现出来就可能有先天性尿道下。

所以先天性尿道下裂就有不同的类型,停止得越早,出现的畸形越重,实际上真正严重的畸形是不能遗传的,因为他没有后代,怎么会遗传?这里面有一种就是有些在家族里面会有尿道下裂,我们现在在研究过程中发现,祖孙几代或者是这个表亲几代,个别的有散发的尿道下裂,但是依然不能把它归结为它具有遗传性,只是一个家族的高发性,或者是家族的聚集性。

我们经过检测可以发现有一些在基因水平上,有一些染色体的异常,有一些基因突变的存在,基因突变是什么意思?就是说有一些因素直接影响了基因,这个基因就像我们控制生物遗传的总的一种东西,我这个基因就要控制你肢体发育成什么样,控制胳膊发育成什么样,它在控制泌尿系统的时候,这一段可能出现了问题,但是它是否将来会有改变?改变成什么样?到目前为止我们也都是在探索过程中。

所以尿道下裂的影响因素很多,但是归根到底想跟大家说的就是,注意我们的环境,注意我们的饮食,包括土壤环境,空气环境都是我们要注意的,先天性疾病,从来都跟我们生存的环境是紧密相关的,所以不能说因为是个尿道下裂,这个病人他就会怎么样,不怎么样,他就是在这个地球上生活的,在这种环境生活的人们,可能要就是出现一种问题,这种问题好在现在解决起来不难了。