（采访）如果说身上出现白斑，严重怀疑自己是白癜风，到医院要做哪些检查确诊白癜风，还是让医生看一下，通过肉眼就能判断是不是白癜风？

这个问题非常好，其实我们有的医生经验丰富，单纯通过肉眼看就可以判断，但是也确实有一些是不能判断的。简单举个例子，比如花斑癣，老百姓管它叫汗斑，它的表现就是色素减退，这个人在比如前胸出了几块白斑，出的数目不太多，这种情况到底是白癜风，还是汗斑？有的时候我们就要去检查了，去检查检查，因为汗斑它是一种真菌引起来的，通过抗真菌治疗就可以治好的。所以临床上在鉴别诊断白癜风的时候，像这种汗斑的，我们要查真菌。

还有一些少见的，比如说身上出了白斑，实际上是一些比较复杂的皮肤病，也有，那时候需要做病理。比如说淋巴瘤，问题比较严重了，这种需要做病理来诊断。

当然我们临床上也会到很多医院去会做一个叫紫外灯的检查，叫伍德氏灯，到暗室里边拿紫外灯一照，白癜风它会显示这种很亮的荧光，能够看出来皮肤色素脱失，另外肉眼比如说脸上就这么一块白斑，看着就一块，但是你到暗室里边拿紫外灯一照可能不止那一块，就是其他地方也能够看出来，这些都是有助于诊断和鉴别诊断的，这是判断他到底是不是需要鉴别的时候我们做的一些化验。

如果这个病人凭临床经验就很明确是白癜风，我们还是需要再做一些化验的，需要哪些化验？就是免疫方面的检查，他有没有自己攻击自己的这种情况，这种情况目前在临床上就是查抗甲状腺的自身抗体，一般的医生会给病人开一个查抗甲状腺自身抗体的化验单。

其实有些病人拿着化验单，因为多数病人可能不懂，他就去查去了。但是也有懂的，现在懂的人越来越多了，因为健康知识讲座越来越多，他看完了之后说这跟甲状腺没什么关系，自己甲状腺很好。当然也有的病人本身就有甲状腺病。他说我这个甲状腺没问题，你为什么给我查这个甲状腺？医生就要给他解释半天。

当然其实我们觉得医生在开化验单的时候，实际开始就要跟他讲清楚为什么要做这个检查？实际上目前抗甲状腺的自身抗体检查是判断白癜风有没有自身免疫一个非常有用的指标，目前临床上还没有一个能够直接查白癜风，针对黑素细胞的自身免疫的这种化验还没有，所以一般我们确诊了白癜风的患者，还是需要做一些跟自身免疫相关的检查，首选的就是抗甲状腺的检查。

其他的一些自身免疫的要不要查？我们会问病人，比如有没有关节疼，有没有发烧，有没有其他的一些表现，全身有什么其他的症状？如果有，我们怀疑有这种情况，我们就建议他去做一些其他免疫方面的检查。