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儿童重度烧烫伤后,为什么要防止胃肠道感染?

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2020
2019-04-23 17:03:13
三级甲等

陶白江 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 烧伤科 原科室主任

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视频字幕

这得从肠源性感染的原因说起,主要是隐匿性性休克造成的。隐匿性休克就是说,休克都纠正了,血压、脉搏、呼吸,什么都正常了,但是胃肠道缺血没纠正,胃肠道缺血没有纠正,这种休克就叫隐匿性休克,表面上看不出来,实际胃肠道还缺着血呢,因为在人体发生休克的时候,胃肠道血管收缩,把血液供应给重要脏器了,这时候胃肠道缺血缺氧没纠正,胃肠道黏膜就发生缺血缺氧的变性、坏死、脱落、溃疡、糜烂性出血等等等,这时候就容易发生感染。

预防首先第一步就得纠正隐匿性休克,隐匿性休克怎么纠正?一般我们都用扩血管药,扩胃肠道血管一般用山莨菪碱。另外防止氧自由基损伤,休克以后再输液,治疗一般就用抗氧自由基的药物,比如说乌司他丁、甘露醇,大剂量的维C和维E,都有这个作用。再就是给予一些含微生物的,含乳酸双歧杆菌的这些药物,喝某些饮料也可以,有些小瓶装的双歧杆菌的饮料也是可以来治疗的。再就是,肠源性感染要吃一些保护胃肠道黏膜的药,比如说氢氧化铝凝胶,谷氨酰胺这些药物,保护胃肠道黏膜,促进胃肠道黏膜再生。另外肠源性感染还有一个原因就是,长期使用高档抗生素,所以高档抗生素要敢用敢停,不要让机会致病菌发展起来,造成肠源性感染。